复发性流产与子宫动脉阻力

复发性流产的患者在孕期都会测量子宫动脉阻力，当子宫动脉阻力增高时，大夫就会给予相应的治疗；那么子宫动脉阻力高真的那么可怕吗？是的，有研究表明子宫内膜灌注受损是反复流产的独立危险因素，研究表明，复发性流产患者子宫动脉的平均PI、RI和S/D值显著高于非复发性流产患者。同时发现，无论什么原因的反复流产患者，只要不是染色体异常，患者的子宫动脉阻力就可能偏高。所以，检查胚胎染色体，监测黄体期的子宫动脉血流非常重要。当子宫动脉血流异常的时候，阻力过大，血和营养的供给就会不足，势必会影响胚胎着床、发芽、生长。血流是胚胎唯一的营养供给通道，内膜血流好，才是成功妊娠最重要的物质基础。

改善子宫动脉血流药物有哪些：

01阿司匹林用药两个月显著改善血流

大量研究发现，反复流产组子宫内膜厚度比对照组薄，子宫动脉血流阻力指数也明显高于对照组。小剂量阿司匹林服药两个月后，反复不明原因流产患者子宫内膜和子宫动脉血流的抵抗力显著降低。

反复种植失败患者低剂量阿司匹林治疗后，子宫内膜和子宫动脉血流阻力明显低于治疗前。同时表明，三维超声对不明原因反复种植失败有很高的预测价值，低剂量阿司匹林治疗可以提高子宫内膜接受能力。

反复不明原因生化妊娠患者的子宫动脉血流阻力指数普遍偏高，服用小剂量阿司匹林两个月后显著降低了血流阻力参数。同时，这个研究指出，子宫内膜厚度对血流阻抗没有统计学上的差异，也就是说貌似厚度和血流阻力关系并不大。这表明，小剂量阿司匹林对各种类型的子宫动脉灌注不良均有明显的治疗作用。

02 这些治疗也能显著改善内膜血流

针对血流阻力过高，抗凝药使用是最重要的手段。除了阿司匹林，低分子肝素也是不错的选择，如果单用阿司匹林效果不明显，可以采用阿司匹林联合低分子肝素进行治疗，效果明显。

扩张血管的药物对子宫动脉血流异常也表现出色，比如西地那非和硝苯地平。有针对伊拉克妇女的临床研究显示，在改善内膜厚度和子宫动脉血流方面，西地那非比硝苯地平更加出色。

有重铸血管功能的激素药也可以使用。螺旋动脉小血管对雌、孕激素，有高度的敏感性，卵泡早期加用少量雌激素，可以提高子宫内膜厚度，从而提高妊娠率。

中药研究比较使用中药暖宫胶囊和温针灸对子宫内膜和子宫动脉血流的影响，治疗时间是从月经结束一直持续到排卵期。结果发现，两组患者子宫内膜厚度均有所增加，血流阻力减少，宫腔血液灌注显著增多，A型内膜比例显著增加。但是上述指标两组比较，温针灸组要显著好于中药治疗组，临床怀孕率也高于中药治疗组。

03非医疗方式不能忽略

改善子宫动脉血流并不是只有医疗方式，生活方式的改善同样重要，两手都要抓，两手都要硬。补充营养，保证正常血液供应。

均衡饮食，多吃含铁食物。动物血、肝脏及红肉中的铁含量及铁的吸收率均较高，可以同时吃含富含维生素C食物，提高铁的吸收量。

吃黑豆，喝豆浆，补充天然雌激素，来保证内膜血管重铸。

积极锻炼身体。运动能够减少腹部以及全身的脂肪，运动催生一氧化氮可扩张血管、促进血液流动。当然也可以通过艾炙，热敷腹部等，加快局部血液循环，改善子宫动脉阻力。

坚持热水泡脚。可以每天晚上坚持热水泡脚，微微出汗。

保证充足睡眠。

提高黄体功能，来保证雌、孕激素在较好水平，从而降低子宫动脉阻力。