
崔利军
主治医师
河北北方学院附属第一医院
消化内科
食管白斑是什么,需要治疗吗?
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定义:
食管白斑,又称为食管糖原棘皮症,是指食管黏膜角化过度,在食管黏膜上皮出现了角化的白斑,可发生于食管全段,以下段多见。
普通白光内镜下可见食管黏膜表面光滑的瓷白色斑块隆起,不伴糜烂及溃疡,靠近观察时可见表面有小颗粒,略带透明,直径4-5mm,罕见超过10mm,形状呈圆形或者椭圆形,也有呈铺路石样,但边界清楚,内镜擦碰不会脱落。在病理图片上,可以看到食管上皮细胞的细胞质内糖原含量増加(糖原可以和碘发生反应,所以食管糖原棘皮症最大特点就是可以被卢戈碘溶液浓染,颜色越深,提示糖原含量越高),通常细胞核无大小不等,细胞无异型性,所以一般与食管的恶性肿瘤无关。
临床认为糖原棘皮症是与年龄相关的退行性病变,是“老化”的一种表现,一般不会造成严重影响。

食管糖原棘皮症的易发人群
1、40岁以上男性。
2、长期持续性刺激因素,如烈性烟酒、辛辣刺激食物、过热或过冷饮食。 3、口腔不卫生。
食管糖原棘皮症需要治疗吗?
该病一般没有明显和严重的临床症状,通常无需特殊处理,一般定期复查即可,以防出现恶变。如若病灶逐渐扩大,或者造成疼痛,甚至影响进食,则可予内镜下局部切除病灶。如生长迅速,可能提示有恶变倾向,则需进一步评估及处理。
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