关节镜术后，我可以在家换药拆线吗？

运 动 医 学 科 普

一句话回答

· 注意⽆菌操作，可以在家自行换药；

· 常规采⽤的快吸缝线会术后2-3周⾃⾏脱落，⽆需拆线。

无菌操作的重要性

· 正规的伤⼝换药需经过专业培训和考核，必要情况下，仍建议⾄医院进⾏换药和拆线。

居家换药的步骤

1. 洗手：在换药之前，洗手液洗净双手，确保双手清洁。

2. 准备所需物品：⼀次性换药包（包含换药器具、消毒酒精或碘伏棉球、⼀次性⼿套等）、⽆纺布敷贴或泡沫敷料、自粘弹⼒绷带或弹⼒袜、其他必要药物等。

3. 仔细观察伤口： 掀开伤⼝敷料，仔细观察伤⼝是否有红肿、渗液、开裂等，如有异常及时拍照、联系医⽣。

4. 注意无菌操作：

a. 污染区域：居家条件下，洗过的⼿不代表⽆菌，带上的⼿套也做不到⽆菌，请注意：后续双⼿即使带上⼿套，碰过的任何部位和物品都是污染的；

b. ⽆菌区域：未被碰触的镊⼦尖端+未被撕开碰触的敷料（这些都是商品化的灭菌产品，⼀旦被⼿触碰，即视为污染）；

c. 相对⽆菌区域：消毒后的伤⼝（酒精或碘伏棉球只能杀菌，做不到灭菌） ；

5. 消毒伤⼝技巧：

a. 持镊⼿法：夹取消毒棉球要始终保证⼿部⾼于棉球，防⽌棉球中的消毒液渗流污染；

b. 消毒范围：第1次消毒范围⾄少＞5cm，每次消毒区域要在上次消毒区域之内；

c. 消毒次序：从伤⼝开始由内向外，同⼼圆样消毒⾄少3遍。

6. 更换敷料： ⼩⼼撕开敷料包装，注意双⼿不能触碰敷料粘贴⾯，双⼿也不能触碰已消毒的伤⼝； 必要时伤⼝涂抹药物。

在消毒后的伤口涂抹成纤维细胞生长因子凝胶，小心贴好薄型泡沫敷料

7. 包扎伤⼝： 重新捆绑弹⼒绷带或弹⼒袜。⼀般下肢（膝、踝）关节镜术后48⼩时可⾃⾏拆除弹⼒绷带；为预防静脉⾎栓，建议更换更舒适的弹⼒ 袜，穿⾄术后2-6周。

换药频率和拆线时间

换药频率

· 关节镜术后第⼀天，病房医⽣换药⼀次； 出院后，每隔三天换药⼀次。

· 术后2周拆线，拆线⼀天后可碰⽔洗澡，后续可酒精或碘伏消毒，保持伤⼝⼲净即可。

拆线时间

· 普理灵Prolene不可吸收缝线：术后2 周

· 快薇乔Vicryl Rapide可吸收缝线：⽆需拆线（本治疗组常规使⽤， 2-3 周缝线⾃⾏脱落）

· 柯惠V- Loc 可吸收倒刺缝线：⽆需拆线（可做美容缝合）

· 美容缝合后可配合⽪肤胶带及拉链，减轻张⼒，促进愈合。

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