骨软骨瘤：一种常见的良性骨病变

骨软骨瘤：一种常见的良性骨病变

骨软骨瘤，是青少年时期骨骼发育过程中形成的一种良性肿瘤，在人群中并不少见。通常是孤立生长的肿物，不伴有疼痛（图1）。在部分病例中，可见多发性骨软骨瘤（图2），这可能与某些基因突变相关，具有家族遗传特征。

（一）骨软骨瘤会变成恶性肿瘤吗？

存在恶变的风险，但是风险极低。恶变风险：孤立生长骨软骨瘤（＜1%）小于多发性骨软骨瘤（1%-5%）。绝大部分的骨软骨瘤随着青春发育期结束保持稳定，不再生长。骨软骨瘤需要定期拍片子评估是否生长，监测骨软骨瘤的大小和形态是否发生改变。

（二）骨软骨瘤的临床表现

• 大部分没有特殊不适，通常是检查意外发现
• 无痛骨性包块
• 肿物表面的滑囊发炎或者刺激周围的韧带，可以出现疼痛
• 压迫症状：神经受压，出现疼痛、麻木；血管受压，出现肢体缺血表现
• 严重病例中，多发性骨软骨瘤可导致儿童骨骼畸形

（三）骨软骨瘤的治疗

• 对于绝大部分孤立性骨软骨瘤，没有症状，不需要特殊治疗；但是需要定期复查X线，观察大小和形态改变
• 如果引起疼痛、压迫症状等，或者复查X线发现肿物大小、形态有改变（发生恶变的征兆），可以选择手术切除，术后存在一定复发风险
• 对于多发性骨软骨瘤，建议手术切除

图1：孤立性骨软骨瘤（图片来源网络）

图2：多发性骨软骨瘤（图片来源网络）