公立医院和私立医院，有什么区别？

好久没有写科普文章了。因为门诊病人问的常见问题和共性问题，我在本网站的科普文章，都回答的差不多了。其他没有回答的，比如“PARP抑制剂”“免疫药物”等等，因为涉及太深奥的理论，不适合做科普文章，都没有写。（因为乳腺癌的内分泌治疗的靶向药物，CDK4/6抑制剂，相对比较简单，容易理解。我就写了好几篇，有关CDK4/6抑制剂的科普文章。但是很多病友已经吐槽，无法理解了。所以医学的科普，是以病友的专业知识的理解，为基础的。

因为最近我本人，因为牙齿“冷酸热”敏感问题，为了感受“上帝”般的服务体验，我特地去了，“私立的口腔医院”，接受了治疗。我因此也对“私立医院”和“公立医院”，有自己的理解和感触。因为上海是一个国际化大都市，有很多“私立医院”（包括和睦家、美中嘉合等知名的专门服务国际病人的、非常顶级的私立医院和诊所）。

除了大家都知道的，私立医院的服务价格超级贵。以我的专业，乳腺癌手术为例，在国际医疗中心（或国外医院），一台乳腺癌手术住院总费用，大概55万人民币；而在我们瑞金医院大概是2.5万人民币。除了价格差异很大以外，还有以下区别：

首先说一下，“私立医院”的优势，非常明显，那是“上帝”般的服务：

1、在约定的时间，有专人接待、一路陪同检查、付费，服务态度温柔、体贴。（服务体验非常，就像飞机头等舱的服务体验）

2、环境优美柔和、没有嘈杂的环境（毕竟能享受私人服务的都是有钱人）、就诊病人比较少。

“公立医院”的优势也很明显，就是，以“超先进的医疗设备、高超的医疗技术和与时俱进的国际医疗理念”：

1、超大型先进设备。以我做良性肿瘤的微创手术，必备的设备（B超机器为例）。瑞金医院用的都是最新一代、高清三维的B超机器（一般都要上百万一台，基本上每年更新一次）。就像手机一样，新手机的像素和清晰度会更高。瑞金医院，光乳腺专用的B超机器就有几十台，这样大成本的支出，要靠瑞金医院“薄利多销”的模式，加上政府和公立机构的费用支持，才能维持。一个乳腺三维B超，费用标价“178元”，医保支付70%，自己付30%。单我们乳腺科，作为瑞金医院航空母舰中的一个小科室，一年的门诊量就超过20多万病人。

私立医院，就诊的病人少，成本支出是由病人买单的，“羊毛出在羊身上”，所以平摊到每个病人的成本就很高。有时候，考虑到机器成本，不会及时更新设备，导致设备的比较陈旧。

2、技术超群的专业人员。医疗是一个临床技能学科，需要的是大量的实践。无疑公立医院病人多，医生的临床经验肯定是最丰富的。

3、最新进的治疗技术和理念。医疗需要与时俱进，大概每3年，所学的医疗知识就要更新50%。只有公立医院，才有条件和机会，送医疗人才，出国培训或接受最新的医疗信息。所以公立医院的治疗方案是国际化同步最高的。而私立医院，出于成本考虑，不会花钱去培养人才，因为私立医院，是逐利的机构，是以“盈利”为第一要素。所以私立医院的专家，都是相对过时的专家。因为根本没有机会或条件，去更新知识，尤其是去国际知名专家进行交流，只能通过阅读文献或间接地学习国内专家的技术。

总之，对于一些简单的、技术含量低的毛病，可以去私立医院得到上帝般的照顾。对于复杂的、有较高医疗技术要求的，还是去公立医院比较安全。

“私立医院，以服务取胜”“公立医院，以薄利多销，技术取胜”。在现代医疗环境下，每个人病人，根据自己的经济情况和疾病严重程度，合理选择“私立医院和公立医院”

我牙齿的根管治疗和种植牙，都是选择了“公立医院”。每个人都有每个人的治疗选择。我宁可选择，排队等待、耗时耗力，为了“娴熟的技术”；对我而言，治疗效果，比服务体验更重要。

（2023-11-17，随笔，有感而发）