膝关节痛，MRI提示半月板异常高信号，损伤程度怎么看？

磁共振显示半月板异常高信号，损伤程度如何区别？

（一）磁共振上半月板高信号，诊断半月板撕裂的标准

• 在≥2个切面上，显示半月板中异常高信号延伸到至少一处关节面
• 半月板形态异常
• T1相：半月板上可见线状高信号，但是无法区分是半月板退变还是半月板撕裂
• T2相：重点看矢状位片。半月板上可见线状高信号，提示半月板中有滑液（图1）。半月板中间的线状T2高信号没有延伸到关节表面，表示并不一定是撕裂，还可能是：（1）成人半月板退变；（2）儿童半月板血管影

（二）磁共振上显示半月板损伤程度的区别（图2）

• 1度：局部高信号，没有累及关节面
• 2度：2a-线状高信号，没有累及关节面；2b-线状高信号，在一个切面上可见关节面受累；2c-球状高信号，没有累及关节面（注意：2度损伤，部分病例在关节镜下可见半月板撕裂）
• 3度：异常高信号，累及至少1处关节面，可以确诊为半月板撕裂

图1：半月板损伤，线状高信号（图片来源网络）

图2：磁共振上半月板损伤分度（图片来源网络）