运医快递 | 探讨男性前交叉韧带断裂的单个和复合解剖学危险因素

男性前交叉韧带断裂的单个和复合解剖学危险因素：一项多因素分析的病例对照研究

目前，没有研究比较评估包括前交叉韧带（ACL）断裂患者和健康参与者的大样本队列中的解剖危险因素。本研究打算确定哪些解剖参数与ACL断裂独立相关，以及单个和复合解剖学参数的诊断价值。

方法：共352名因初次ACL断裂行关节镜下ACLR的男性患者，及350名年龄、性别、BMI和优势侧肢体相匹配的健康参与者。对32个以前确定的参数进行检测并进行7次计算，包括计算组间差异。使用单变量和多变量逻辑回归模型及受试者操作特征曲线分析单个和复合的解剖学独立相关因素。

研究结果显示：所有参与者的平均年龄和体重指数分别为29.9±7.7岁和27.2±3.1。两组间在髁间窝宽度（NW）、髁间窝形状指数、胫骨前倾、髁间窝宽度指数、NW-髁间嵴宽度（NW:EW）比、髁间窝高度、轴向外侧壁角、髁间内侧嵴厚度、α角、胫骨内侧深度（MTD）、胫骨外倾（LTS）、冠状面胫骨平台宽度、胫骨髁间嵴宽度指数，胫骨近端前后距离（TPAP）、外侧髁前后距离（LCAP）/TPAP、ACL横截面积、ACL体积、内侧和外侧半月板软骨高度、内侧和外侧半月板软骨角（MCA）以及内侧和外侧软骨-骨高度等方面存在显著差异。NW:EW比率（比值比[OR], 4.419; P=0.017）、MTD（OR, 8.617; P=0.001）、LTS（OR, 2.254; P=0.011）、LCAP/TPP（OR, 2.782; P=0.037）和内侧MCA（OR, 1.318; P=0.010）与ACL断裂进展独立相关。复合的独立相关因素的灵敏性为93%，特异性为94%（曲线下面积为0.968）。

结论：通过组合使用NW:EW比率、MTD、LTS、LCAP/TPAP和内侧MCA，可以较高的灵敏性和特异性将ACL断裂患者与未受伤者区分开来。在临床实践中，这些发现可能有助于制定预防ACL断裂的相关策略。

本研究观点不完全代表本医生观点。