异基因移植病例-6

Z女士，再生障碍性贫血诊断5年了，保守治疗效果越来越差，于是下定决心做移植来根治。她选择了半相合的胞兄的供体。苏附一移植床位紧张，出于对苏附一派驻分院的W主任的信任，在HC分院进行了异基因造血干细胞移植。在净化仓中，就出现精神焦虑，之后肝脏胆红素水平、肾脏肌酐水平升高，并且逐渐出现憋闷，终于等到顺利造血重建，她一个人精神异常无法继续在仓内待下去了，在造血重建还不稳定的回输后11天，就出仓了。出仓时候，是净化仓的医生捏着皮球把她送到移植后病区的。一下来，就判定病情危重，微血管病危及到呼吸了。更多的证据（浆膜腔超声、补体复合物水平）支持了微血管病的诊断。当晚，她呼吸窘迫非常重，意识模糊，一直往下掉脉氧，夜里的值班医生一度要把她转到急诊抢救。移植后何雪峰主任团队紧密配合，制定方案，上了无创呼吸机，血浆置换，药物调整，顺利的熬过了那段非常艰难的时刻，没有任何疾病迹象状态康复出院。