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王跃华 三甲
王跃华 主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 神经外科

糖尿病周围神经病变系列一

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温馨提示 下段专业性太强,不喜欢直接到第二段

微血管病变学说与代谢异常学说是糖尿病周围神经病变的主要机制。主要依据是病理所见神经滋养血管缺血和血栓形成,神经内膜血管壁增厚及血管闭塞,从而造成神经缺血坏死。代谢和生化异常学说包括多种机制,如多元醇径路激活、氨基已糖旁路激活、蛋白激酶C活性增加、非酶促晚期糖基化终产物(AGE)在神经和(或)血管聚积、代谢异常产生的大量氧自由基等,导致周围神经损害。

可以把神经想象为一根电线,血糖经常高的病友,就像在一个经常潮湿的屋里,电线的外皮容易老化,变性,导致的内部的金属,就是神经发生了问题。

如果你本身是个糖友,还不注意控制血糖,出现下列情况就要及时就医了

1四肢末端(手、足)最先受累,有麻木、虫爬感、蚁走感、触电感,会有戴手套和穿袜子的感觉;

2疼痛会表现为刺痛、烧灼痛、钻凿痛等。

3部分病友会出现感觉减退甚至消失,不能及时发现足部的损伤,足部经常出现破溃。

4还有一些病友表现为感觉过敏,甚至连袜子或被子的压力都会感觉疼痛难忍。

糖尿病周围神经病变往往具有双侧对称、远端比近端重、下肢比上肢重、夜间比白天重的特点。对照一下,看看自己是否发生了周围神经病变

王跃华
王跃华 主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 神经外科