“酒糟鼻”可以手术治疗吗？

酒糟鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。

鼻赘期

它的病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素均可诱发和加重本病。

本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，病程缓慢，可分为三期：红斑期、丘疹期、肥大期（鼻赘期），但无明显界限。

为了缓解酒糟鼻，首先要调整生活方式。适度运动、保持充足睡眠、避免刺激性食物，这些都是改善酒糟鼻的有效方法。另外，选择温和的洗面奶和保湿品，避免使用含有刺激性成分的化妆品，对于维持肌肤的健康也至关重要。

治疗玫瑰痤疮的方法包括外用药物、口服药物和激光治疗等。外用药物可以包括抗生素、抗炎药物和维生素A酸类药物。口服药物通常包括抗生素、抗炎药和抗过敏药物。激光治疗可以减轻血管扩张和红斑。

对症状较为严重、经过其他治疗手段无法满意的患者，也可以通过整形手术切除鼻赘，以达到美观的效果。比如图中所示患者，需要行鼻赘切除+植皮术来修复形态。

酒糟鼻患者

总体而言，酒糟鼻的治疗是一个综合性的过程，结合药物治疗、外部护理和必要时的手术治疗，以便更全面地管理症状，提高患者的生活质量。

北京大学第一医院整形烧伤科 赵健芳