典型病例
发表者：杨治力 人已读
26岁，女，因旁腺激素、血钙增高，超声发现右下旁腺肿大入院。
超声右下旁腺肿大
CT见右下甲状腺后低密度结节
入院后复查PTH不高，血钙也正常范围
在全麻下行定向旁腺微侵袭切除术，术后2天出院。
石蜡病理
包膜内癌细胞侵犯
CD31染色血管内癌栓
病理确诊为甲状旁腺癌，在术后1月行追加右甲状腺+右侧旁腺床组织整块切除术，保留喉返神经。
连同右甲及周围脂肪组织
未见转移
体会：
1）旁腺癌发生率极低，占旁腺肿瘤的1%。常常意外术后诊断为癌。
2）当前，对未明显腺外侵犯（大体）的病例手术方式还有争议，即局部腺体切除或囊内整块切除（包括同侧喉返神经）。
3）该病例行了追加手术，并且保留了喉返神经，拟长期随访。但该病例特殊的情况是PTH并不一致升高，难以以此监测复发转移。
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发表于：2023-11-28
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