介入后再发心绞痛推荐15种中成药

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支架和搭桥是目前治疗冠心病冠状动脉重度狭窄的主要方法，可快速恢复心脏冠脉的血流。第二十五届全国介入心脏病学论坛报告，2021 年我国大陆地区冠心病介入治疗的总病例数为 1,164,117 例，病例数呈稳步增长态势。中国已成为冠心病介入治疗的第一大国，介入后的冠心病患者成为一类新的人群，我们习惯称为“支架后心绞痛”，当然也包括搭桥后的。但是即使使用了目前最佳的国际公认的技术，仍然有40% 的患者在西药常规药物治疗下仍出现持续或反复发作心绞痛（包括胸闷等不适），原因可能和介入后微血栓形成、冠状动脉痉挛、支架内再狭窄、残余血管狭窄、冠脉微血管病变及心理因素等相关。根据我们临床经验，特介绍以下可以选择的中成药。描述的“适应再狭窄后”部分完全根据经验。

1.速效救心丸

组成：川芎、冰片

功效：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛

适应再狭窄后：情绪或者外界刺激诱发的痉挛性心绞痛，其中的川芎碱对动脉血管有较强扩张和解除痉挛作用。此药已经问世40多年，广泛用于冠心病心绞痛，多用于速效止痛，也常常联合西药等用于慢性冠心病和心肌梗死的预防

2.复方丹参滴丸

组成：丹参、三七、冰片

功效：活血化瘀，理气止痛

适应再狭窄后：痉挛性的、微循环血运不良慢性发生的多支病变的心绞痛，或有活血通络促进侧支建立功效。临床也联合心脑血管病常用西药

3.血府逐瘀胶囊

组成：桃仁（炒）、红花、赤芍、川芎、枳壳（麸炒）、柴胡、桔梗、当归、地黄、牛膝、甘草

功效：活血祛瘀、行气止痛

适应再狭窄后：各种再狭窄心绞痛、心理因素心绞痛。是比较经典的“血府”（古指心脏所处的胸中）活血化瘀的名方，清代名家王清任所创，广泛用于各类冠心病包括术后再发各类心绞痛

4.通心络胶囊

组成：人参，水蛭，全蝎，赤芍，蝉蜕，土鳖虫，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸枣仁（炒），冰片

功效：益气活血，通络止痛

适应再狭窄后：以岭药业络病理论（微循环）研制的，用于微循环血运不良功能障碍、微栓子形成、血液高粘状态、急性心梗后的远期预防

5.麝香保心丸

组成： 人工麝香、人参、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片

功效：芳香温通，益气强心

适应再狭窄后： 心前区疼痛，可以迅速起效，也可以长期服用；痉挛或者慢性发作的都可以。葛均波院士团队最近研究报道可以用于冠心病的各期防治

6.芪参益气滴丸

组成：黄芪、丹参、三七、降香油

功效：益气通脉，活血止痛

适应再狭窄后：气虚微循环灌注不良尤其是冠脉造影“无异常”的

7.冠心丹参滴丸

组成：丹参、三七、降香油

功效：活血化瘀，理气止痛

适应再狭窄后：同上

8.麝香心脑乐片

组成：丹参、三七、红花、淫羊藿、葛根、郁金、冰片、麝香、人参茎叶总皂甙

功效：活血化瘀，开窍止痛

适应再狭窄后：各种再狭窄心绞痛、心情不畅心绞痛

9.心宝丸

组成：洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥

功效：温补心肾，益气助阳，活血通脉

适应再狭窄后：心律偏慢的再发心绞痛

10.双参龙胶囊

组成：西洋参、桃仁、麦冬、地龙、丹参、黄芪、西红花、川芎、当归、乳香、全蝎

功效：益气活血，舒心通脉

适应再狭窄后：血压不高的再发心绞痛

11.脉络通胶囊

组成：党参、当归、地龙、丹参、红花、木贼草、葛根、槐米、山楂、川芎

功效：益气活血，化瘀止痛

适应再狭窄后：同上

12.熊胆救心丸

组成：熊胆、蟾酥、冰片、麝香、人参、珍珠、人工牛黄、猪胆汁、水牛角浓缩粉

功效：强心益气，芳香开窍

适应再狭窄后：同速效救心丸差不多，骤发骤止的痉挛性心绞痛

13.养心氏片

组成：黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、延胡索(炙)、灵芝、人参、甘草(炙)。

功效：扶正固本，益气活血，行脉止痛。

适应再狭窄后：是山东中医药大学附属医院心病大家周次清教授研制，用于慢性发作、病程长久的再发复杂心绞痛

14.正心泰颗粒

组成：黄芪、葛根、槲寄生、丹参、山楂、川芎

功效：补气活血，通脉益肾

适应再狭窄后：是山东中医药大学附属医院心病大家周次清教授（已故）、丁书文教授研制

适应于慢性发作的多支复杂病变、残支病变的再发心绞痛

15.活心丸

组成：灵芝、人工麝香、熊胆、红花、体外培育牛黄、珍珠、人参、蟾酥、附子、冰片

功效：益气活血，温经通脉

适应再狭窄后：同速效救心丸，发作时有寒气的心绞痛、心理因素心绞痛

以上供参考，可能每位医生使用经验不一样，甚至相反，仅供患者参考，也欢迎同行指正。观点不同于药物说明书，如有不当，原谅。