膝盖不舒服是静养还是锻炼

膝盖不舒服是静养还是锻炼

来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文，转载请保留出处 ！

当膝盖受伤或者不明原因地感到疼痛不适时，有时医生会建议您先不要做太大范

围的活动，以免加重症状；而有时候医生会鼓励您适当活动，不要有太多顾虑！ 作为医生，追求的是整体效果的最大化。而对大部分病人而言，更多的是追求眼前痛苦最小化。 那么，当膝盖不适时，到底什么时候该锻炼？什么时候该静养呢？ 不是自己的感觉说了算，而是要多听听医生的专业指导意见 。

膝盖不舒服的原因

膝盖不舒服可能是正常生理表现，也可能为膝关节半月板损伤、髌骨软化症、骨性关节炎等因素所引起。

1.正常生理表现：长时间进行运动，可能会导致局部乳酸代谢堆积，不能够代谢出体外，就会导致膝盖部位不舒服，主要表现为酸胀、轻度疼痛，一般能够自主好转。

2.膝关节半月板损伤：在进行剧烈运动时，可能会导致半月板损伤，就会引起膝盖不舒服，主要表现为剧烈疼痛，严重时还会导致膝关节活动受限。

3.髌骨软化症：是一种软骨慢性损伤疾病，可能与长时间体力劳动、过度屈伸膝关节等因素有关，会导致膝盖部位出现疼痛肿胀等症状，负重活动时，疼痛可加重。

4.骨性关节炎：膝关节部位慢性劳损或者是膝关节软骨退变，容易诱发骨性关节炎，由于存在无菌性炎症，就可导致膝盖不舒服，主要表现为疼痛肿胀。

什么时候需要锻炼

其实，我们的膝关节就像齿轮一样，如果长时间不活动，它就会逐渐退化。只要活动不会使膝盖疼痛加重，一般医生都会鼓励我们保持适度活动。

锻炼对膝关节的好处非常多，一方面可以通过锻炼加快膝关节的康复，另一方面锻炼可以加强关节周围的韧带与肌群的力量，从而减少膝关节的负荷。

一般而言，膝骨关节炎的患者，每天可以做30分钟左右的低强度有氧运动，每周可做两次肌肉力量训练，以及每周三次平衡锻炼。

这样膝关节的功能会不断得到改善，一时的疼痛也会因为锻炼而尽快得到缓解。

什么时候要静养

尽管锻炼对膝关节功能的恢复具有非常重要的作用，但如果您在运动时膝关节感到来自关节内的疼痛，建议您应该停止运动，给膝关节足够的时间静养恢复。

一般刚刚受伤后和关节炎急性期关节红肿热痛的时候，都不建议做锻炼，此时的主要任务是止痛和消除局部的炎症，而这时候锻炼非但不能有助于症状改善，还会使局部炎症加重。

静养到恢复运动的过渡期，可以去游泳池开始恢复训练。无论是游泳还是在泳池里走路，浮力都会减轻膝关节运动时的负担，水流的阻力又能帮助肌肉加强力量，同时泳池训练可以让关节在受到保护的情况下早日恢复运动。

如何保护膝关节

1. 改变运动方式

运动又能保护膝关节是非常重要的，适当合理的运动能让关节软骨受到适当刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。

但如果不顾自己身体实际情况，强行超过自身运动量的“度”，可能会给膝关节带来不可修复的损伤。

所以，当感觉到膝盖不舒服时，应改变运动方式，减少不合适的运动，如深蹲、爬楼梯、登山等对膝盖危害大的运动，这些运动会加深膝关节的磨损。

建议可选择散步、低阻力自行车、游泳等对膝关节压力较小的运动方式。

2. 控制体重

体重超重，会使膝关节产生大量额外的负荷，如步行时，膝盖承受的力量是体重的3～6倍。

而身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快。所以减轻、控制体重，就能极大减少对负重关节的负担，降低膝关节磨损。

3. 生活中注意保护膝关节

避免日常工作生活中久坐不动，久坐使膝关节长时间处于高压状态，会加速软骨磨损，腿部血液循环变差，大腿肌力量减弱。

日常应尽量避免蹲着做家务，可以选择坐在小椅子上，能少下蹲就少下蹲；减少爬山或上、下楼梯次数，必要时借助扶手、手杖等方式，减少膝关节的受力。

女性减少穿高跟鞋，可选择舒适的平底鞋，鞋底要有一定厚度且具有弹性，可以减少对膝关节的冲击，更有利于保养膝关节。

4. 保暖

膝关节缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，局部热量容易散失，温度常比其它部位低。如果遇到湿寒，会影响局部的血液循环，加速衰老。

尤其是对于已经膝关节受损的人来说，寒冷刺激会让关节炎的症状加重。所以，注意膝关节保暖，防止受凉是保护膝关节的有效方法之一。

5. 使用助行工具

适当使用助行工具，如拐杖、护膝等，可分担关节压力，在提高步行的稳定性、防止摔跤的同时，减轻膝关节的负担。

最后，祝愿大家人人都能拥有健康的膝关节，享受幸福生活。

欧阳元明 （ 上海市第六人民医院骨科-关节外科主任医师，医学博士，博士研究生导师 ）

上海交通大学 医学院毕业，从事临床工作 20多年 ， 主攻关节外科 。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。 年均手术量1000台左右 。

擅长：

1、 人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；

2、 保膝，保髋、髋关节镜手术；

3、 关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂 、 肩周炎、肩袖损伤 ；

4、全肩、全肘关节置换；

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务：

担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。