
孙玉涛
主任医师
唐山市精神卫生中心
精神科
完全戒酒药物--阿坎酸
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对已经形成酒依赖且有意愿戒酒的人来说,如何找到一种酒的代替药物是非常迫切的。
阿坎酸就是这样一种药物,也是一种“人工酒精”,作为达至完全戒酒的目的可以考虑合适。阿坎酸理论上减少兴奋性谷氨酸神经传递和增加抑制性γ -氨基丁酸(GABA)神经传递,结合并阻断某些谷氨酸受体,包括代谢性谷氨酸受体。因为长期服用酒精后的戒断可导致谷氨酸活性过高和GABA活性不足,阿坎酸可以作为“人工酒精”来减轻酒精的这些影响。
阿坎酸作用在持续13到52周的试验中证明能有效增加对酒精的节制,同时配合团体或个人的行为、教育和/或支持性治疗可能是成功治疗的关键。副作用主要表现在腹泻,恶心,焦虑、抑郁危及生命或危险的副作用自杀意念和行为(自杀倾向)。所以对伴有酒精性抑郁的患者需要抑郁症状缓解后使用。
阿坎酸不经肝代谢,完全由肾排泄,因此在合用精神药物时不需要顾虑太多,但对老年人或肾功能异常者需要调整药量。
对怀孕女性来说前三个月内不建议使用,或权衡利弊,在动物实验中鼠等同于人的常规量,可以引起畸形,兔子的三倍于人的常规量可引起畸形。
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