研究分享：关节镜下盘复位术对青少年颞下颌关节不可复性盘前移位患者髁突生长的影响

发表者：张玉鑫人已读

研究目的：该研究是一项回顾性自身对照研究，旨在评估关节镜下盘复位术对青少年颞下颌关节不可复性盘前移位（TMJ ADDwoR）患者髁突高度和下颌位置的影响。

材料和方法：2018年10月至2021年10月在上海九院口腔关节-正畸专科就诊、年龄在10-20岁之间并通过磁共振成像（MRI）诊断为双侧TMJ ADDwoR的连续患者被纳入该研究。所有患者在关节镜术前都经历了一段超过6个月的自然随访，并在术后进行了超过6个月的随访。在初诊、术前1周及术后随访均进行了MRI和X线片检查。通过MRI测量手术前后髁突高度变化，通过测量X线片的SNA角、SNB角、ANB角和Pog-Np来评估下颌位置的变化。采用配对t检验、Pearson相关分析和广义估计方程进行数据分析。

研究结果：该研究共纳入40名患者，平均年龄14.8岁。Pearson相关分析显示髁突高度与下颌位置变化之间存在相关性。术后髁突高度明显高于自然随访期间的髁突变化 (3.57mm; P＜0.001)。术后相对于自然随访期间，ANB角 (-2.68°; P＜0.001)、SNB角 (3.04°; P＜0.001) 和Pog-Np (-4.59°; P=0.002) 的变化有显著差异。髁突高度的变化与SNB角的变化成正相关，与ANB角和Pog-Np的变化成负相关。

研究结论：在青少年患者中，双侧TMJ ADDwoR可导致髁突高度降低和牙颌面畸形，而关节镜下盘复位术可促进髁突生长并矫正牙颌面畸形。