
张红凯
主任医师
北京中医医院
病理科
不同级别宫颈病变(CIN)进展为宫颈癌的几率
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- 低级别上皮内瘤(LSIL):即使不治疗,也有90%的病例会自行消退。另有与高危型HPV感染相关(HPV16和/或18型)的低级别病例可能会进展为高级别病变。
- 如果没有HPV感染,但细胞学有轻度异常,可能存在过诊断的可能。
- 免疫抑制或抽烟是低级别病变进展的危险因子。
- 高级别上皮内瘤恢复正常的比例较低(30-50%);CIN2的消退的比例比CIN3级更高。
- 未经治疗的CIN3级进展为宫颈癌的几率估计在0.5-1%/每年;30年累计风险约30%。
- 经过治疗的高级别宫颈上皮内病变患者建议每6-12进行HPV-DNA检测。阴性者预后好。
文献来源:
WHO 女性生殖系统病理学 2020年版
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