
钱德英
主任医师
广东省人民医院
妇科
宫颈CIN1怎么办?
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随着宫颈筛查的普及,越来越多的女性参加了宫颈筛查,有些被检出是CIN1,然后到医院求医,发现在不同的医生给的意见不尽相同,一时间就不知道如何是好,到底应该如何看待和处理CIN1,的确不是三言两语能说清楚的问题。
CIN1就是宫颈鳞状上皮内瘤变1级,也称为宫颈鳞状上皮低度病变,严格来讲还不能算是真正的宫颈癌前病变,因为有一定比例的可能通过自身免疫能力会发生自然逆转,同时其发展为癌的时间和风险并不是太高,所以可以比较保守地处理,所谓保守处理就是不去做有创性的手术切除,只是随访观察、药物或者局部的消融物理治疗。
到底什么情况合适随访观察、什么情况需要消融物理治疗,需要根据患者的年龄、生育状况、病灶范围大小、病灶部位、患者的免疫状态来选择和考虑,不能一概而论,这就需要医生全面综合评估患者的全身情况和宫颈情况还有患者的意愿、患者的依从性等来做出判断,这就是为什么医生要当面检查和患者沟通的原因,CIN1的患者往往比较年轻,还没有生育,所以处理办法的选择真需要好好跟医生沟通交流才行,有些时候接待一个CIN1的患者,阴道镜检查后的沟通时间就要30分钟就是为了解决这个问题,有些患者的确需要消融激光治疗,有些可以随访观察,当然随访观察成功自然逆转不是几个月的时间,而是几年持之以恒的功夫。
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