全膀胱切除+输尿管皮肤造口术后注意事项

平时注意事项

1、尿量！尿量！尿量！

建议每日尿量1500-2000ml或更多。多饮水，不但可以防止感染，还可以避免支架管附壁结石形成。

2、输尿管支架管阻塞

如出现尿量较平日明显减少、引流袋内尿色浑浊、尿液恶臭、单侧腰酸腰胀，甚至发热，可能是支架管堵住了，请通过好大夫网上诊室告知医生，并及时找主诊医生线下就诊。

3、输尿管支架管脱出

更换造口袋时，尤其是揭掉旧的造口袋时，动作一定要轻柔，避免更换过程中意外地拽出管子。

有时随着体位活动，支架管也会自行脱出。日常活动时尽量避免深蹲弯腰以及手向上举等过度拉伸动作。如果脱出距离不长、出尿通畅，可以继续观察。也将外露部分的刻度通过好大夫工作站拍照发给医生帮助判断。

如果支架管完全脱出，需要急诊处理。记得把支架管用干净的袋子装好，一并带到医院，挂号急诊创伤科，我们会安排值班医生会诊处理。

4、血尿

更换支架管后或者活动后可能出现淡血性尿液，像洗肉水的颜色，多数属于正常现象，一般不需特殊处理，几天后会自行好转。如果出现明显的鲜红色血尿、血块或血尿持续不缓解，建议线下就诊。

淡血性的尿液不用紧张，一般几天后会自行好转

输尿管支架多久更换一次

一般3个月需要更换一次，否则导管可能受尿液持续腐蚀而出现腐蚀、堵塞、不易拔除或产生结石等情况。如频繁阻塞，需要提前更换。

如何预约更换输尿管支架管

更换输尿管支架管需要预约日间病房，请提前1-2周到线下门诊挂号预约。外地患者可先通过好大夫网站，与主诊医生线上确认预约日期后，再线下挂号。

关于造口袋

造口袋具有抗反流功能，但是尿液达到造口袋的1/3~1/2时需要及时排空尿液。

夜间睡眠时可将造口袋连接床边引流袋，注意造口袋不要扭曲，避免引流不通畅。

更换造口袋时需要将皮肤擦干，否则造口袋可能粘贴不牢靠。

造口洗净擦干后可用干净的棉签、棉球、纸巾、医用纱布临时放在造口上吸取尿液，以防打湿周围皮肤和衣物，影响造口袋粘贴。

晨起时相对尿量少，更适合更换造口袋。如果在饭后或饮水后进行，尿液流出增多，护理不便。