科普医学知识看病少走弯路 踝足疼痛:踝关节滑膜炎

踝足疼痛:踝关节滑膜炎【通俗易懂版】

【临床表现】

主要表现踝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲；活动增多时加重，休息后减轻；久病者，可扪到踝关节囊肥厚感。对于急性发病者，外伤初期可有轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行，伤后6～8小时出现滑膜反应性积液，踝关节明显肿胀、发热。

【体格检查】

检查发现踝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，常有功能受限，关节周围局限性压痛点，可有滑膜积液．严重时出现“关节积水”。

【辅助检查】

踝关节X线平扫能提示滑囊的钙化和肌腱相关结构存在的慢性炎症。如果怀疑有占位，可做MRI成像检查。必要时可行关节腔抽液行常规、生化、细菌培养等检查。

【治疗原则】

1．固定与康复疗法 早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作腓肠肌舒缩活动锻炼，后期应加强踝关节的屈伸锻炼。

3．穿刺疗法 关节腔内穿刺注入是一种最直接有效的疗法

关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔并给予适当补充机体内生理需要物质，如透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能

【康复和预后】

应避免引起创伤或劳损的运动，减少踝关节负重及过度活动；其次，要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。