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郅娟 三甲
郅娟 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 麻醉科

发热惊厥怎么办?

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发热惊厥是一种常见的病症,主要发生在6个月至3岁的婴幼儿身上。当婴幼儿感染急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染时,会导致体温突然升高,神经系统处于过度兴奋的状态。由于婴幼儿丘脑发育不全,无法耐受这种强烈的兴奋刺激,因此会出现面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性的抽动,同时伴有眼球上翻或者神志不清等表现。

发热惊厥很可能有家族遗传史,约4%的儿童出现过发热惊厥。若迁延不治,高烧惊厥会反复发生,严重影响婴幼儿脑部组织的发育,导致患儿智力的下降。遇到高热惊厥的患儿时,家长或照顾者应该保持冷静,将患儿平卧在床上,解开衣物,保持呼吸道通畅。同时可以采取物理降温的方法,如用温水擦拭患儿的颈部、腋窝和大腿根部等大血管部位,以帮助降低体温。

高热惊厥


大多数的儿童热性惊厥发作时间较短,常常在3至5分钟后停止,一般不超过15分钟。可以在孩子惊厥停止后,再送去医院。如果孩子以前发生过惊厥持续状态,或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止,那孩子自行停止的可能性较小,此时应立即前往医院。

病毒感染是热性惊厥的最常见诱因,热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见。

如何急救

首先将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。避免尖锐的东西在抽搐发作的时候损伤到孩子,因为孩子可能会抽搐发生跌落而造成继发伤害;

- 尽量穿宽松衣服或者松开衣领,避免拉链或者抽绳缠绕脖子,保持呼吸道通畅;让孩子的头部偏向一侧,或者让孩子保持右侧卧位。

- 不往孩子嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子、大人的手指头,都有可能造成误吸或者堵塞呼吸道

- 抽搐期间,千万别喂食任何东西,药,水都不行。

- 不推荐掐人中,掐人中对缓解热性惊厥没有帮助,反而可能因用力过大造成孩子局部损伤。

简单的说就是保持孩子处于安全状态。

送医

- 孩子反应淡漠要送医院,如果孩子目光呆滞、面无表情、反应迟钝,而且看上去特别疲惫,需要赶紧送医院。

- 哭声难安也要警惕,如果孩子醒了也容易发怒、烦躁,很难安抚

- 如果孩子连喜欢的食物也只吃一点点,或者拒绝吃一切食物,说明孩子身体非常不舒服。

- 如果孩子尿液颜色加深、尿量减少甚至无尿,就需要就医检查。

孩子发烧生病最难受的就是父母,最需要家长分辨孩子表现,尽快识别危险情况,避免不当的处理给孩子造成二次损伤。



郅娟
郅娟 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 麻醉科