腭裂术后都会出现发音障碍吗？

很多患儿家属在初次就诊时就会问我，孩子的腭裂手术后能和正常人一样吗？是不是手术做好了就自然而然有了正常的发音？

对于这个问题，我觉得应该系统性的解释一下。不光是患儿家属有这种疑问，作为专科医生一样有不同看法，对腭裂的认识随着技术的进步逐渐变化，从最开始将腭裂手术作为关闭裂隙的操作，逐渐演变成延长软腭长度，而后加入了重建腭咽肌肉环的理念，到现在的探讨腭咽部裂隙处应力中断恢复及重建闭合接触位点，总的趋势在向着一期手术完成修复裂隙同时恢复发音的方向发展。

但每个患儿腭裂的表象不同，软腭肌肉的长度、厚度、硬腭骨裂隙骨缺损，咽腔深度都存在差异，现阶段单纯一期手术还不难做到百分百修复发音异常。还有很多一期腭裂手术失败的病历，这些都需要在二期手术来完善。正常情况下，一岁内完成腭裂修复，患儿在四岁内除了正常学习说话及进行简单的功能训练外不需要进行语音训练，当患儿能够配合相关检查，也就是3-4周岁后，正式进入语音改善治疗，如果口腔内存在软腭长度过短，咽腔深大，腭咽闭合不全，腭瘘孔等情况需进行二次手术，修复腭咽闭合不全，然后进行语音训练，经过1-2年的训练，基本达到正常发音水平。

可以这样说，腭裂语音的恢复是一个阶段性治疗过程，争取在学龄前完成，使小朋友们能够以完美的状态融入学校及社会。