儿童语音不清是“大舌头吗”

经常遇到家长问我，孩子大舌头，说话不清楚，该怎么办。这里讲一下儿童语音不清的可能原因。

首先我们看孩子的发音要分年龄段。正常儿童在一岁左右开始有意识的发音，女孩儿可能早一点，一岁半以前开始都正常，如果孩子有全身问题如智力发育异常或语言中枢等问题发音功能会受很大影响。

一岁到四岁儿童的语音经历从元音到辅音，再到语句段落的过程，语音逐渐成熟。

口腔是人体发音结构的最后一环也是精细语音分化的关键部位，如果口腔结构如舌、牙齿、软腭、咽腔等出现问题，发音会表现为不同程度类型异常。如先天性腭裂会出现过高鼻音，鼻漏气，构音异常等问题，牙齿缺失或位置异常会出现门齿音唇齿音舌尖音的异常，舌体宽度及舌系带的异常会出现舌尖中音卷舌音等异常。

所以，早期发现并解决问题是关键。先天性腭裂大部分在出生后被发现，经过完整的序列治疗可以得到完善的治疗。舌系带过短部分在出生时已经发现，可即刻修复。如果发现较晚可在一岁后进行修复，因舌头是全身最灵活的器官，在发音早期手术孩子不需要过多的干预措施即可达到正常发音水平。如果在三四岁以后发现，除了手术外还需要进行必要的语音训练来纠正长期异常发音形成的不良习惯。因牙齿问题导致的发音不清可以进行早期的正畸治疗。如果孩子因舌体宽大不灵活导致语音异常，也就是常说的大舌头，就需要综合考量面型及颌骨发育，看是否存在下颌牙弓窄小，牙齿内倾，锁颌等问题，通过综合治理来纠正发音异常。