家长如何在家自行观察孩子是否有脊柱侧弯？

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）常见于10-17岁青少年，指脊柱在冠状平面发生异常弯曲，伴随椎体旋转，失去原有弧度的一种三维畸形，现病因尚不明确。调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。

脊柱侧弯会导致诸如高低肩、剃刀背、腰部隆凸、骨盆倾斜、双下肢不等长等体态问题，会妨碍内脏器官功能的正常发育，使青少年易出现疲劳、体力下降等情况，严重者甚至影响其心理健康、导致社交障碍。

（图源网络）

孩子如果存在侧弯需要及时被发现，尽早采取治疗。否则，错过黄金治疗期不说，还可能从轻度侧弯发展成重度侧弯，增加治疗难度。

那么孩子有没有脊柱侧弯，家长该怎么判断？接下来介绍一些家长可在家简单判断孩子是否有脊柱侧弯的方法。

亚当斯前屈试验检查脊柱侧弯

家长让孩子在自然站立位下双臂合掌伸直、身体前屈，缓慢弯胸椎和腰椎至90°，家长站立在孩子身后观察孩子在弯腰全过程中，孩子脊柱两侧的肌肉是否高低一样，有无单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。如果出现背部任何部位的左右两边高低不一样，均为亚当斯前屈试验阳性，很可能已经出现了脊柱侧弯，需要去医院由医生做进一步的检查。

除了前屈试验，家长还可在孩子立正姿势下进行观察。主要观察孩子这些情况：双肩是否等高；左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛骨下角是否等高；两侧腰凸是否对称；棘突联线（脊柱）是否偏离正中线。

左：站立位检查；右：亚当斯前屈试验检查 （图源网络）

亚当斯前屈试验检阳性：背部左右高低不平、左侧肋骨隆凸、两侧腰凸不对称、棘突联线偏离正中线

如果孩子已经确诊了脊柱侧弯，那么该进行什么治疗呢？

脊柱侧弯的治疗一般可以通过侧弯角度的不同来选择不同的治疗方式：

1、Cobb角0~10°的轻度侧弯可以通过矫正操或姿势训练进行矫正，更好的方法是使用矫形鞋垫进行矫正，可矫正孩子轻度代偿性脊柱侧弯、骨盆倾斜，矫正效果良好（点击蓝字查看矫形鞋垫矫正轻度侧弯的成功案例：轻度代偿性脊柱侧凸可以通过3D打印矫形鞋垫矫正 ） ；

2、Cobb角10~20°的中度侧弯，最好使用脊柱侧弯矫形器进行治疗；

3、Cobb角20~40°即为重度侧弯，必须佩戴矫形器，同时可通过脊柱侧弯体疗操、呼吸法矫来康辅助治疗；

4、Cobb角大于40度的为严重侧弯，一般需要手术治疗。 脊柱侧弯矫形手术是大手术，常涉及多个节段的椎体修正，手术创伤大，时间长，出血多，手术风险较高。

研究表明，脊柱侧弯矫形器对于Cobb角在15°~30°的特发性脊柱侧弯患者有较好的治疗作用， 脊柱侧弯是三维畸形，矫形器可以外力纠正脊柱两侧力学的不平衡，改善形态，避免手术治疗。

上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印中心戴尅戎院士、王金武教授团队通过三维扫描结合3D打印技术，研发精准化、个体化的脊柱侧弯矫形器，经过计算机设计的侧弯矫形器更加小巧轻便，镂空设计，使矫形器透气性能最佳，舒适性与隐蔽性增加，有效提升患者对穿戴矫形器的依从性，让青少年患者更容易接受，从而更好的配合治疗达到最佳的矫正效

3D打印脊柱侧弯矫形器

患者佩戴矫形器

患者X光脊柱全长片 左：矫形器治疗前；右：矫形器第一阶段治疗后