医学科普
发表者:叶双 人已读
子宫内膜癌,是一个“大箩筐”,包含不同种类型(医学术语称之为“组织学亚型”),包括最常见的内膜样腺癌,透明细胞癌,高级别浆液性癌等。虽然均为子宫内膜癌,但他们的恶性程度、生物学行为千差万别。以往的治疗,都是“同病同治”,现在,有了更多的靶向精准治疗,是“同病异治”,“异病同治”。今天,跟您聊一聊子宫内膜高级别浆液性癌。
一. 较少见的内膜癌:子宫内膜高级别浆液性癌较为少见,占所有内膜癌的3-10%。内膜癌最常见的类型为内膜样腺癌。
二.恶性程度较高:当我们妇科肿瘤医生,提到以及看到子宫内膜高级别浆液性癌,第一反应就是恶性程度高,体现在以下几个方面。
1. 37-70%的患者在确诊时,存在子宫外转移(如果子宫局限在子宫,那么就是I期)。
2. 即便是I期的患者,5年生存率也仅有70%(如果是内膜样腺癌,I期5年生存率超过90%)。
3. 子宫内膜高级别浆液性癌,总体5年生存率55%,此处包括早期和晚期患者,可见晚期患者的5年生存率更不理想。
三.晚期、复发子宫内膜高级别浆液性癌的治疗:以往,内膜高浆的患者,基本只有手术以及化疗两大武器,复发患者的选择只有化疗。但近年来,靶向药物不断研发。在内膜高浆中,30%存在HER2过表达,因此抗HER2治疗是目前的治疗进展,包括最开始做临床研究的赫赛汀,到现在的HER2-ADC药物,都给患者带来了治疗希望。
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发表于:2023-12-05