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周会喜
周会喜 主任医师
南方医科大学口腔医院 口腔颌面外科

颏成型手术和正颌有什么不同,区别在哪?

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颏成型手术是矫正下巴的一种不好的状态或畸形,是把它助长或矫正,甚至还有缩窄等。颏成型手术方式很多,现在较流行的叫V-Line,可以把大的下巴做小、做长。另外下巴小,产生了呼吸问题,就可以把颏部做出来一下,同时外形也改正了,这样可达到外形和功能的双赢作用。

颏成型手术和正颌两者之间是有一定区别的,正颌手术目的在于矫正错位牙,调整不协调的牙弓与牙颌关系,颏成形术包括矫正颌部发育过度,发育不良以及颏部偏斜等涉及颏部前后。


造成下颌后缩的原因

有这种困扰的求美者,主要是因为不清楚自己的下颌后缩是由什么原因所导致的。目前造成下颌后缩的原因主要有以下两点。

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嘴巴呼吸

有些求美者上呼吸道阻塞,用鼻子呼吸较为困难,就会习惯性的用嘴呼吸。长此以往就会形成上牙齿前突,上牙弓也就变得狭窄,同时下颌骨的发育受到阻碍,自然而然就形成了下颌后缩。

骨性凸嘴

顾名思义就是颌骨发育的问题,一般由上下颌骨发育过度或是不良所导致。一般情况下,骨性凸嘴常常还伴随着下颌后缩或是深覆合问题。

正颌与颏成型术

除了病因角度,我们也可以从这两种手术的原理进一步理解。颏成型术其实是个比较笼统的说法,基本上都是要通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正下巴后缩症状的手术。

而在实际临床的应用中,根据实际问题的不同具体的术式也有差异。如下巴后缩或外突较明显的情况,就更适合做颏骨前移或后移,将异常的颏部骨头立体截骨,然后将骨头整体移动到合理位置。



除了下颌后缩外,颏成型术也适用于颏部过短、颏部过长、巨颏、小颏、偏颌畸形等病症。相对应的改善方法有颏前移术、颏后退术、颏部增高术以及颏部降低术(又称颏延长术),和颏部偏斜矫正术等,是涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的多种手术。

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正颌手术则是通过上、下颌骨截骨,移动,固定,改变上、下颌骨、颅骨之间的位置关系,以取得颌面部外貌与功能和谐统一的治疗目的。

由于在移动颌骨的同时,牙齿也会相应移动。因此,很多需要正颌手术改善的颌面问题,完整的治疗方式是正畸-正颌联合治疗。需要正颌外科医生与正畸医生一起配合,才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。

正颌手术其实与颏成型术有一定的包含关系,此外常见的术式主要有上颌前部骨切开术、上颌LeFort I型骨切开术、下颌前部根尖下骨切开术、下颌支矢状骨劈开术、下颌支垂直/斜行骨切开术、下颌角成形术、颧骨颧弓骨切开术等等。

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正颌与颏成型如何选择

从这两项手术的原理我们其实就能看出,颏成型手术主要改善的是颏部形态或者说是下颌部分的不美观问题,适合上颌骨颌面关系尚佳的求美者。

而正颌主要是调整上下颌骨的关系,往往还会涉及到一些齿性问题。适用于存在颌面畸形的求美者。两者的意义和作用都各有不同,而两者的共同点则是都具有畸形修复加美容的功能。

周会喜
周会喜 主任医师
南方医科大学口腔医院 口腔颌面外科