鲜红斑痣治疗效果跟什么因素有关呢？

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑，俗称红胎记，是由皮肤毛细血管及毛细血管后静脉扩张畸形形成的。可以发生在身体任何部位，70%的红斑会出现组织增生，给患儿及父母带来巨大的精神和心理压力，因此建议鲜红斑痣早期治疗。

鲜红斑痣治疗效果究竟跟什么相关呢？为什么有的红斑很快能治疗好，有的却需要多次治疗，效果不佳。

主要的影响因素有：红斑类型、治疗年龄、部位、皮肤状态

• 鲜红斑痣红斑类型跟治疗效果有什么关系？

临床可分3型：

①粉红型：病变区平坦，呈浅粉红至红色，指压完全褪色；

②紫红型：病变区平坦，呈浅紫红至深紫红，指压褪色至不完全褪色；

③增厚型：病变增厚或有结节增生，指压不完全褪色至不褪色。

治疗效果：粉红型 〉紫红型 〉增厚型

• 什么时候治疗最好？

目前比较公认的观点是越早治疗越好，对年龄越小的患儿效果越好，年龄越小毛细血管畸形累及的范围越薄，血管也细小，激光容易穿透和封闭，随着年龄的增大，管腔逐渐增大，皮肤层增厚，皮肤经过日晒可能出现晒黑或者其他色斑，这些都是激光治疗鲜红斑痣的影响因素。

最佳治疗年龄越小越好，满月可以开始激光治疗，大面积的鲜红斑痣一般3到6月开始激光治疗效果比较好，1岁内行脉冲染料激光治疗，一岁以上可行光动力治疗。

下面这些图是同一位鲜红斑痣患者，从儿童至43岁的疾病变化发展情况，从粉红型逐渐变为紫红型，最后结节增生。这也进一步证实鲜红斑痣早期治疗的重要性。



文献图片

• 治疗效果跟部位有什么关系？

• 在出生时出现，好发于面、颈部, 85%的病变呈单侧分布，有时累及黏膜。约85%的鲜红斑痣出现在头颈部, 并沿三叉神经走形分布。面部病变常连续累及牙龈、舌、腭及颊黏膜。通常伴随病变深部软组织及面部骨骼肥大，累及上下唇时尤其明显。皮损初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮肤表面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。

• 面部V1、V3 区 〉V2区
• 颈部 〉面部
• 近心端部位 〉远心端部位
• 躯干部 〉肢体近心端 〉肢体末端，如胸壁、背部 〉上臂、大腿〉前臂、小腿 〉手、足 〉手背、足背 〉手心、手指、足底

• 皮肤状态也会影响激光的治疗效果，

激光治疗前后皮肤保持平衡健康状态非常重要，如果有湿疹、皮炎、干燥会影响治疗效果，鲜红斑痣表面容易出现湿疹等皮肤炎症反应，如果皮肤状态不好激光后也会加重皮肤炎症反应，所以我们建议激光治疗前后，给宝宝皮肤表面涂抹保湿修护霜，促进皮肤修复，避免出现湿疹。

总之，具体的治疗效果影响因素很多，还有一些看起来是鲜红斑痣，可能是CM-AVM，或者合并其他综合征，具体病情可以咨询专业医生，制定个体化诊疗方案。