肾癌瘤栓是怎样取的？

肾癌的最常见转移方式是进入肾静脉，然后通过肾静脉进入全身最粗的下腔静脉，以至于到达右心房。因此将硫酸取出来是肾癌手术的一个重要部分。

一般的肾癌只要静脉内没有瘤栓，把肾脏切掉，周围淋巴组织清除掉就可以了，叫做肾癌根治。如果只是肾静脉内有瘤栓，那么在瘤栓的近端部分把静脉切断，这样包括瘤栓和肾脏在内的组织就都被切掉了。

一些瘤栓会凸入到下腔静脉内，这就需要把下腔静脉切开瘤栓取出来。当硫酸刚刚进入下腔静脉时，可以用一把心耳钳，夹闭大概一半左右的下腔静脉，血液就不再流过瘤栓所在的位置，切开下腔静脉去除瘤栓，再把下腔静脉缝起来就可以了。

如果瘤栓比较长，已经沿着下腔静脉朝上方延伸过去，比如到了肝段或者是右心房，心耳钳已经不能完成阻断血流的任务，需要从肾静脉水平以下的下腔静脉进行阻断，对侧肾静脉阻断，瘤栓以上的部分阻断，这样这一段区域内没有血流，再切开静脉壁把瘤栓取出来，重新缝合下腔静脉就可以了。手术可以通过开放手术，腹腔镜手术或者是机器人辅助的腹腔镜手术来完成。