非侵入性手段监测克罗恩病术后复发

克罗恩病（CD）的术后复发仍然是世界性难题，尽管目前疾病管理和药物治疗有了显著的改善，但仍有很大一部分患者因克罗恩病并发症或药物难治而需要手术，其中部分患者还需要多次手术干预。手术切除病变肠段仅仅是治疗CD引起的狭窄性或者穿透性并发症，并不能治愈CD，术后也不能避免CD复发，而且在术后第一年内的复发率很高，因此应密切监测CD术后疾病活动且及时调整治疗方案。

内镜评分可以评估CD术后复发的严重程度，并提供CD病程预后的相关信息，但结肠镜检查是侵入性的，有一定风险。肠道超声和粪钙卫蛋白可以作为CD疾病活动监测的无创方法，非常适合重复检查，耐受性良好，而且与内镜下疾病活动具有相关性。联合使用以下3个指标对CD术后复发有很准确的提示作用：肠壁厚度＞3 mm，观察到淋巴结、粪钙卫蛋白水平。

联合使用非侵入性、成本效益良好的肠道超声和粪钙卫蛋白来监测CD术后复发，可以减少CD术后结肠镜检查。

参考文献：Saevik F. Prediction of Postoperative Recurrence in Crohn‘s Disease: Where Do We Go From Here?. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(12):3017-3018. doi:10.1016/j.cgh.2023.02.027