哪些肺转移瘤（非原发性肺癌）可以考虑手术切除？

因为肺组织独特的解剖结构（组织疏松、血运丰富等），使得几乎所有目前已知的恶性肿瘤都能转移到肺。例如，肺是结直肠癌转移的常见器官。临床实践证明，在系统有效治疗的前提下，手术切除结直肠癌肺转移灶可延长生存期。然而，由于很难客观地对接受或不接受手术治疗的转移性患者进行大样本、随机对照研究，“肺转移癌”的手术治疗一直受到质疑。

1、原发肿瘤的特殊起源是决定转移预后和治疗的最重要因素：一般来说，对于恶性行为相对轻微的原发肿瘤的转移性瘤，具有有效治疗方法的，应进行手术等积极治疗。对于恶性程度高，治疗效果有限的原发肿瘤，他们的转移性肿瘤应采取相对保守的非手术治疗策略。结直肠癌恶性程度较轻，临床治疗效果好。因此，从理论上讲，转移性结直肠癌应采取包括手术在内的积极治疗策略。

在此基础上对恶性肿瘤进行排序，其中甲状腺癌的恶性程度最轻，其次是乳腺癌、肾透明细胞癌、结直肠癌、胃食管癌、肺癌、肝/胆囊癌/胰腺癌、骨和软组织肉瘤。

2、转移性癌症的位置是决定预后和治疗选择的第二个因素：

3、转移瘤负荷是决定预后和治疗选择的第三个因素：单一器官的单一转移，“寡转移”，它被定义为恶性肿瘤在远处单一器官内出现单个或多个转移灶。结直肠癌肺、肝的寡转移可能具有良好的预后。