氯氮平治疗不同疾病导致强迫症状的循证依据

1.脑梗塞所致强迫症状：脑梗塞能引起睑痉挛、精神病性症状和强迫症状，但3者罕见同时出现。Sun等（2006）报告1例65岁女性脑梗塞上述3种症状共同存在长达2年，给予氯氮平125mg/d治疗3个月，3种症状均缓解，随访2个月不复发。

2.精神分裂症的强迫症状：Burgy等（1999）报告1例首发性精神分裂症服氯氮平，改善强迫症状。Reznik等（2004）指出，在精神分裂症的精神病症状出现后再出现强迫症状，单用氯氮平治疗可能有效。

3.治疗OCD有效： Steinert等（1996）报告1例共患情绪不稳定性人格障碍的27岁OCD病人，服帕罗西汀、氯丙咪嗪和各种典型和非典型抗精神病药均无效，而服氯氮平有相当大的改善。

4.治疗OCD无效：McDougle等（1995）给12例难治性OCD成人服氯氮平10周，10例病人完成全程试验研究，无1例有效。