117、胆囊切除后有没有后遗症？

这是考虑行胆囊切除术患者最关心的问题，没有之一。

大家都觉得，毕竟少了一个器官，多多少少会有点儿影响。

当然了，如果是一个正常的、健康的、没有任何病变的胆囊，叫医生切恐怕也没人敢切，毕竟，手术没办法保证百分之百的安全。

无论是胆囊结石、胆囊炎或胆囊息肉等占位性病变，无论有没有症状，有一个终极的风险就是胆囊癌。以胆囊结石为例，终生癌变的风险100个患者里面有好几个。而胆囊癌恶性程度极高，因胆囊癌就诊的，即使能做手术，活过5年的也很少见。

因此，虽然手术有风险，但远小于不手术的风险。除了极少数人（千分之几）发生严重并发症，绝大多数人都能顺利康复，不会有任何后遗症。

原因如下图所描述，胆囊并不产生胆汁，只是存储胆汁，胆汁本身为肝脏分泌，不进食的时候，胆管下方的阀门（括约肌）关闭，胆汁通过胆管流入胆囊存储起来。进食后，胆管下方的阀门打开，胆囊排空，胆汁进入胃肠道帮助消化脂肪类食物。因此，做胆道系统检查必须空腹，不然胆汁排空后看不清楚。

胆囊切除以后，胆管会逐渐变宽，替代胆囊存贮胆汁（胆囊本身属于胆管的一部分，胆囊同胆管的关系，相当于长江边上的一个大湖泊同长江的关系）。只要胆总管下方的阀门功能正常，任然是，不进食的时候，胆汁存在胆管系统里面。进食后，胆汁进入胃肠道帮助消化，丝毫不影响。

因此，我总告诉我的患者，切除胆囊前许多食物不敢吃（进食油腻食物容易诱发胆囊症状比如胆绞痛），胆囊切除康复后，饮食和活动都没有任何限制（专门写过一篇“胆囊切除后如何康复”）。

所以，只要手术恢复顺利，没有任何后遗症。严重并发症只有极少数人会遇到，但同百分之几的癌变几率相比，手术风险低了10倍以上。这也是为何国家指南会推荐手术，且医保会予以支付的原因。

每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

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