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鲁保才 三甲
鲁保才 副主任医师
新乡医学院一附院 耳鼻喉科

成人鼾症的治疗之呼吸机使用的认识误区

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在我们的生活中,睡眠占据了每天三分之一的时间。然而,对于患有成人鼾症--即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人来说,不仅影响了个人的生活质量,严重危害到自身的生命健康,也给身边的人带来了困扰。持续气道正压通气(CPAP)(本文所讲之无创呼吸机)是目前国际公认治疗睡眠呼吸暂停最可靠最安全最有效的治疗方法,适合于所有睡眠呼吸暂停,尤其是中重度睡眠呼吸暂停。然而临床上,医生经常遇到鼾症患者非常抗拒呼吸机治疗,究其原因,就是对鼾症治疗呼吸机的外观、工作原理和使用等方面认识不足,存在很多误区。

误区一:戴上呼吸机感觉自己的病很重

呼吸机的种类很多,一般我们在电视里、病房或者ICU中见到的呼吸机是一种大型呼吸机,有的还是有创的,需要在气道上切口插管的,这种呼吸机是用来抢救病人的大型插管呼吸机。而治疗鼾症的无创呼吸机是佩戴在鼻子上面,不需要插管,佩戴很方便,也很小巧,开会出差旅游携带非常方便。

误区二:戴上呼吸机感觉会很痛苦

使用呼吸机治疗打呼噜,就如同近视眼戴眼镜一样,需要一个适应的过程。从患者自身出发,的确会有不适感,但从治疗角度来看,呼吸机的治疗能够为鼾症患者减轻打鼾和减少因缺氧引发更多疾病的发生,在压力设置合适且佩戴方法正确的情况下,戴上以后基本就可以实现不打呼噜,而不戴也不会出现其他副作用,它并没有对我们的人体组织造成损坏和改变。

误区三:使用呼吸机可以治愈鼾症

许多患者期望使用呼吸机可以完全治愈鼾症。然而,呼吸机并不能根治鼾症。就像近视眼戴眼镜并不能根治近视而只是纠正近视一样,它只能帮助患者改善睡眠质量,减少呼吸暂停的次数和时间,纠正缺氧,消除鼾声。

误区四:使用呼吸机会有依赖性

许多患者担心使用呼吸机会产生依赖性,从而无法自主呼吸。实际上,这种担忧是不必要的。呼吸机只是在患者睡眠时辅助呼吸的一种工具,不会干扰患者的自主呼吸。呼吸机产生的持续气流,通过鼻罩或面罩作用于患者上气道,起到支撑的作用,防止睡眠中上气道塌陷阻塞,使得患者能够实现呼吸顺畅,从而消除打鼾的症状。呼吸的自主权还是掌握在患者手中,因此不存在依赖性问题。在医生的指导下,当患者的睡眠质量得到改善、呼吸暂停等症状得到缓解后,可以在医生的指导下逐渐减少使用呼吸机的时间,甚至最终可以停止使用。

误区五:所有打鼾患者都适合使用呼吸机

并非所有打鼾患者都适合使用呼吸机。对于一些症状较轻的患者,可以通过改变睡眠姿势、减肥、避免饮酒等非手术治疗方法来缓解症状。而对于一些严重的鼾症患者,如患有严重心肺疾病或精神疾病的人,使用呼吸机可能不适用或效果不佳。因此,患者在选择使用呼吸机之前,应先咨询医生,了解自己的病情是否适合使用呼吸机。

误区六:呼吸机的面罩要越紧越好

呼吸机使用过程中,如果面罩出现漏气情况肯定会影响治疗效果。因此有些患者在使用时便将头戴拉的非常紧,以防面罩漏气。但实际上,头带过紧容易引起面部过度受压,影响血液循环,导致鼻面部出现压痕。学会正确佩戴面罩:应根据自己的脸型和大小选择合适的面罩,并调整松紧度。佩戴面罩时应避免过紧或过松,以保证密封性和舒适度。一般来说,固定好头戴后,调节松紧至可放入1-2指为宜。

误区七:呼吸机的价格越贵越好

在购买呼吸机时,患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的型号和规格。一般来说,家用呼吸机可以分为单水平和双水平两类。单水平呼吸机适用于打鼾和呼吸暂停等症状较轻的患者;双水平呼吸机则适用于症状较重的患者。并不建议个人自行网上购买,而应在专业的睡眠医学中心检测后,在医生指导下选择合适的类型。价格昂贵的机器不是所有人都适合,也许非常便宜的机器就能解决你的问题。此外,在购买时还要注意呼吸机的品牌、质量、售后服务等因素。

鲁保才
鲁保才 副主任医师
新乡医学院一附院 耳鼻喉科