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付斌 三甲
付斌 副主任医师
湘雅医院 血液科

造血干细胞移植前病人和供者要做哪些检查?

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为什么移植前要做评估

这个不用说大家也知道啦,每个人都是独立个体,世界上没有两片相同的树叶,世界上没有两个完全相同的病人,没有调查就没有发言权,不大没有准备的仗,没有全面评估就没有移植的前提。

移植前评估决定:要不要移植?能不能移植?什么时候移植?预期获益和风险?

移植前要做什么检查?

病人方面检查包括两个方面,一是病人的原发病情况(评估病),二是病人身体状态(评估人)。

供者方面检查就是身体状态。供者检查的目的:评价捐献造血干细胞对供者有没有风险,评价供者有没有传染性疾病和其它对病人可能有影响的情况。

病人在移植前要做哪些项目?

1、主要疾病、其他既往疾病的有关检查。

2、HLA分型,最好能做HLA抗体,如果供者是不全相合,就必须要做。

3、ABO和Rh血型鉴定,含抗A抗B效价。

4、血常规+网织红细胞计数

5、肝功能+肝病酶学(包含:谷丙和谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶)+肾功能+心肌酶学+血糖+血脂

6、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)

7、凝血常规

8、血清铁蛋白定量

9、甲、乙、丙、戊肝病毒抗体;乙肝抗原抗体有异常时,要做乙肝病毒DNA。

10、HIV(艾滋病)和TP(梅毒)抗体

11、巨细胞病毒及EB病毒的IgG、IgM抗体,阳性的话做巨细胞病毒和EB病毒的DNA

12、免疫全套(IgG、IgA、IgM定量)、类风湿因子和狼疮抗体(SLE)、抗人球蛋白试验(Coombs’实验)

12、心脏评估(超声心动图和心电图)

13、胸部正侧位照片(有异常加做肺部CT)

14、甲状腺超声、腹部彩超(肝胆胰脾肾)

供者要做哪些检查?

1、HLA分型。

2、ABO和Rh血型鉴定,含抗A抗B效价。

3、血常规+网织红细胞计数

4、肝功能+肝病酶学(包含:谷丙和谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶)+肾功能+心肌酶学+血糖+血脂

5、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)

6、凝血常规

7、甲、乙、丙、戊肝病毒抗体;乙肝抗原抗体有异常时,要做乙肝病毒DNA。

8、HIV(艾滋病)和TP(梅毒)抗体

9、巨细胞病毒及EB病毒的IgG、IgM抗体,阳性的话做巨细胞病毒和EB病毒的DNA

10、免疫全套(IgG、IgA、IgM定量)、类风湿因子和狼疮抗体(SLE)

11、心脏评估(心电图)

12、胸部正侧位照片(有异常加做肺部CT)

13、甲状腺超声、腹部彩超(肝胆胰脾肾)

付斌
付斌 副主任医师
湘雅医院 血液科