CT对肾肿瘤的诊断价值

CT是肾肿瘤诊断最重要的影像学手段。打了增强剂以后，诊断恶性肿瘤价值更大，富含血管的肿瘤特征更明显。静脉注射造影剂后CT值增强15个HU以上要考虑肾癌，如果CT值出现了-20hu及以下提示有错构瘤的脂肪，基本上可以确诊错构瘤，也就是肾血管平滑肌脂肪瘤。

但是在10%~20%肾实质性肿块当中，肾CT的诊断价值还是不确定的，可以辅助以肾穿刺或者再补充磁共振结合起来看，因此只要肾脏肿块有增强百分之八、九十的就考虑肾癌了，整个国际上也很少做穿刺，而选择直接做根治手术，或者是保留肾单位的肾癌手术。增强后如果发现肾脏肿块与正常肾组织是等密度的，基本上不考虑肿瘤，很可能是炎性假瘤。