达雷妥尤单抗（Darolutamide）联合VRd：新诊断MM的新标准治疗

在最近的一项3期临床试验中，达雷妥尤单抗（Darolutamide）与VRd（硼替佐米、来那度胺和地塞米松）的联合治疗为新诊断的多发性骨髓瘤（MM）患者带来了新的希望。这一研究成果由荷兰鹿特丹Erasmus MC癌症研究所的Pieter Sonneveld医学博士在2023年的ASH年会上公布，并在《新英格兰医学杂志》上发表。

在这次的研究中，研究人员比较了达雷妥尤单抗与VRd的联合治疗与单独使用VRd的治疗效果。结果显示，联合治疗不仅提高了缓解率，还显著延长了无进展生存期（PFS）。这一发现为新诊断的MM患者提供了一种新的、更有效的治疗方案。

PERSEUS试验共招募了709名新诊断的MM患者，年龄均小于70岁，且符合高剂量治疗和自体干细胞移植（ASCT）的条件。这些患者被随机分配到两组，一组接受VRd治疗（n=354），另一组接受达雷妥尤单抗与VRd的联合治疗（n=355）。

在维持治疗期间，达雷妥尤单抗-VRd组的患者接受了每周一次的皮下注射达雷妥尤单抗治疗。这一治疗方案在第1-2周期、第3-6周期每2周、每4周进行，直到疾病进展或达到最小残留病（MRD）阴性。如果患者的MRD再次呈阳性，他们可以恢复达雷妥尤单抗的维持治疗。

在研究的中期分析中，两组间的基线特征平衡良好。在中位47.5个月的随访中，89.5%的达雷妥尤单抗组患者和86.2%的VRd组患者完成了诱导和巩固治疗；89.7%、87.0%行ASCT；开始维持治疗的分别为91.7%和86.5%。这些数据显示，联合治疗方案对患者的预后具有积极影响。

然而，虽然这项研究的结果令人鼓舞，但我们必须记住，每个患者的病情都是独特的。因此，在为患者制定治疗方案时，必须考虑到他们的特定情况、身体状况和偏好。医生在考虑使用这种新治疗方案时，必须与患者进行充分的沟通和讨论，以确保他们做出最适合自己的决策。

此外，虽然这项研究的结果为新诊断的MM患者提供了新的治疗选择，但仍需要进一步的研究来评估这种联合治疗的长期效果和安全性。因此，对于这一领域的研究人员来说，继续探索新的治疗方法仍然是一项重要的任务。

总的来说，这项研究的结果为新诊断的MM患者提供了一种新的、更有效的治疗方案。达雷妥尤单抗与VRd的联合治疗不仅提高了缓解率，还显著延长了无进展生存期。这一发现为MM的治疗领域带来了新的希望，并为未来的研究提供了新的方向。