
陈琳
副主任医师
北京电力医院
神经外科
【面瘫】哪些面瘫患者容易并发连带运动(联动)?
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面神经炎继发的连带运动(抽动)临床上并不少见。
一、哪些患者不容易出现连带运动?
- 经过治疗后的轻度面神经炎患者,病情如果能在1~2个月后明显好转或痊愈的患者,出现面肌联动的几率将明显降低;
- 如果发病时有受凉史的面神经炎患者通常情况下也不会继发联动;
- 面神经炎重度起病患者或者经过1~2月规范治疗后病情改善不显著者常继发面肌联动;
- 由各种因素导致面神经炎恢复相对困难并且年龄较大的患者发生面肌连带运动的可能性将增加;
- 发病时伴有乳突部疼痛的面神经炎患者治疗后常常继发面肌联动。
二、自我预测一下,你是否面瘫后容易出现面肌联动?
三、面瘫联动的发病机制有哪些?
目前大多数学者倾向认为本病早期的病理变化主要表现为面神经的水肿,同时伴有轴突或髓銷的不同程度变性,部分轴突髓鞘脱后,导致面神经的电传导易受泛化所致,还有一部分学者认为本病的原因是患者的面神经炎累及脑干内的神经核团,受到累及的神经核团形成了类似癫痫病灶继而出现面部肌肉的发作性抽动。还有观点认为面神经纤维在恢复再生过程中由于纤维的不正常生长造成肌肉神经接触点的兴奋性异常而产生肌肉痉挛。

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