肝内外胆管结石吃药管用吗？

普通人如果身患肝内外胆管结石。常规的场景当然是专科医生会建议手术治疗。第二是患者自己会尽量避免手术而寻求药物治疗。他们期望吃了利胆药以后能够“打散”结石或者清除结石。现在市面上针对肝胆结石的所谓利胆药种类繁多。珠三角地区的患者特别喜欢到香港澳门购买所谓的胆石清片，利胆通，什么强*消石*，以及所谓德国日本进口的结石特效药。事以愿违的是长时间吃了一大通无论进口或者国产的利胆药以后，做B超或者CT下来发现结石依旧存在。无非是疼痛的症状间歇性的缓解一下又重复性的发作。对患者自己来说他可能认为这是有效的。但是从疾病的评估来讲是无效的。现实的疗效和药物说明书上陈述的疗效差别巨大。

所以说肝胆结石的患者仅仅依靠服用利胆药是作用不大的，根治的有效手段还是手术治疗。现在的医疗技术完全可以做到所有的肝胆结石手术都用微创方法进行。

肝胆结石分为两种。肝外的胆管结石包括胆囊结石和胆总管结石。100%的可以用腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石。清除结石和去除滋生结石的胆囊。有些单纯的胆总管结石可以用胃镜联合胆道镜取石免除手术切开胆总管。

第2种肝内的区段性的胆管结石也是可以用腹腔镜进行肝部分切除清除结石的。

微创技术治疗肝胆管结石在三甲医院的肝胆外科医生都能够娴熟进行。借助最新的缝合材料能够使患者免除以前的术后长期置管的弊端，大大缩短术后住院的时间。手术以后再服用一些利胆药相当程度上可以避免以后结石复发的风险。缓解因手术或混浊的胆汁感染等肝胆管炎症带来的腹痛等症状。这是两全其美的方法。总之。手术联合利胆药是治疗肝胆管结石的最佳选择。

有些体检发现肝内存在的点状或者散在的小的结石或者钙化灶。其实对身体或者脏器本身没有多大的负面影响。既不需手术也不需要药物治疗。有些病人偶尔右上腹部疼痛不能把它归咎于小的结石引起。

胆石病的治疗和咨询专科

中山市人民医院肝胆外科

每周二上午或周四下午

周载平主任医师