遗憾系列之咽喉癌合并食管癌

今天一位64岁的男性病人来做胃镜，在诊室外面就听到沙哑的声音。嗯，这个人发音出了问题。

简单问了问病史，5年前因为声带恶性肿瘤在国内最好的耳鼻喉专科医院做了声带部分切除，术后每年复查喉镜都很好，最近稍有吞咽不适，专业敏感让我内心咯噔一下。

果然，食管下段大面积进展期癌，食管上段也有了转移，手术肯定是不可能了。

我问病人，这么多年，你的手术医生没有让你复查CT或者做个胃镜吗？

他说没有，每年复查喉镜，说手术部位长得挺好的。

是啊，手术部位是挺好的，胃镜下观察咽喉比喉镜清楚的多，我也能看到光滑的手术瘢痕。可那位大夫可能并不知道，30%的咽喉癌可能合并食管癌，并且不限于早期。

今后，也许经过放化疗或者免疫靶向，这位病人也能有个不错的预后。

但如果是在5年前呢？