新版癫痫循证科普系列||如何预测小儿会发生首次热性惊厥

就如同地震前自然界会出现一些反常现象一样；如动物异常行为（ 老鼠成群满街跑、 鸭不下水鸡上树等）、 地光和地声、 地下水冒泡、变浑浊、有异味等，警示人类可能要发生地震了。

热性惊厥就如同一次地震，只不过地震是地球内部介质局部发生急剧的破裂、能量聚集产生震波,从而在一定范围内引起地面振动的现象。而热性惊厥是发热诱发的大脑皮层低阈值神经元异常放电、能量聚集释放所致的发作症状。

地震前预兆

临床上能不能有像地震前的自然界预兆一样，来预测热性惊厥的发生么？

热性惊厥首次发作的预测因素包括新生儿期延迟出院、基于父母判断的神经发育迟缓、有热性惊厥家族史以及进入日托所（Forsgren et al.,1991;Bethune et al.,1993;van Esch et al.,1998）。

热性惊厥前的预测因素

根据Bethune等病例对照研究发现（75例患儿和300例对照），以上单个因素预测首次热性惊厥发作风险为6%～10%；在总体人群中，约3%的儿童可能有两种或两种以上因素，这部分患儿发生首次热性惊厥的风险却高达28%（95%可信区间：20%～73%），说明了导致首次热性惊厥的这些危险因素之间存在复杂的相互作用。如果孩子出生时就有明显的遗传易感性，其他脑部问题（如新生儿延迟出院或发育迟缓）可能会增强这种遗传易感性。孩子进入日托所可能会增加感染的风险，在这个关键年龄出现发热而导致热性惊厥的发生。