【漫画科普】乳腺癌---预防淋巴水肿，从运动开始

上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后最常见的并发症之一，是由于淋巴系统的破坏，淋巴液在组织中积聚形成。主要特征是组织蛋白的异常增加，水肿加重，严重者甚至会反复感染、丹毒反复，形成慢性炎症和纤维化，给患者造成严重的身体和心理压力。淋巴水肿是一种慢性并发症，一旦发生难以逆转，国内外尚无特效的治愈方法，需要患者终身自我预防。

目前国际较为公认的治疗方案为综合淋巴消肿治疗，主要包括健康宣教、皮肤护理、淋巴引流手法按摩、多层绷带压力治疗、弹力胶带（运动贴布）治疗、压力袖套及间歇气压治疗等。压力袖套则被推荐用于早期淋巴水肿的治疗和淋巴水肿强化治疗后的疗效维持。

同时，鼓励使用患侧的胳膊进行日常活动，选择一项适合自己并能长期坚持的有氧运动，如快走、游泳、打太极拳、普拉提等，但要结合自身情况量力而行，避免剧烈活动和过度疲劳。还要避免皮肤破损、蚊虫叮咬等；避免提取、推拉重物和长时间的放置胳膊于低位；避免洗热水澡或泡温泉；如抽血、输液、测血压等，也要尽量地避免在患侧的胳膊上进行。

（推荐阅读郑大一附院乳腺外科谷元廷主任、吕鹏威主任出版的《乳腺癌普拉提康复疗法》，进行更加全面有序的科学康复锻炼。）

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日常需要的注意事项：

1.锻炼和伸展肌肉。不要过度劳累。

2.避免患侧手臂或手被划伤、烫伤、晒伤，避免感染，避免蚊虫叮咬。

3.如果进行了腋窝淋巴结清扫，不要在患侧手臂进行抽血和注射(打针)

4.如果两侧腋窝淋巴结都被去除了，有必要的话可以从下肢静脉进行治疗。

5.做好护肤、保湿。在洗碗、洗衣服用强力洗涤剂时戴上手套。

6.不要用锋利的刀片在腋窝剃毛。

7.不要在患侧上肢用加热垫或热敷袋，不要蒸桑拿，不要做患侧上肢频繁活动的工作：比如剁饺子馅、搓麻将。

8.除去任何紧绷或沉重的首饰，尤其是一些比较紧的手镯。不要穿袖口太紧的衣服，这些东西会导致肿胀。