距腓前韧带断裂（踝关节扭伤）

发表者：陈晓彬人已读

我在门诊经常遇到距腓前韧带损伤病人，现科普一下相关知识。发病起因多见于踝关节意外扭伤足内翻等有关，在正常人体解剖关系，踝关节外前方即为距腓前韧带，在踝关节周围韧带组织中其属于最相对薄弱处，扭伤极易导致撕裂或者完全断裂。患者距腓前韧带受损，当即会产生不同程度的疼痛、肿胀等表现，甚至会困扰到患者的日常生活。如果损伤后恢复不好，会产生持续疼痛或者踝关节不稳，影像正常行走。

距腓前韧带顾名思义起止点位于踝关节外侧腓骨末端前缘至距骨处（踝关节前外侧），踝关节扭伤或者怀疑韧带损伤后要立刻停止活动，立刻手足外科门诊就诊，给予靠谱超声及磁共振检查，查看韧带损伤情况，如果受伤情况较轻微或者仅仅撕裂，可选择保守治疗1到2月，期间严格正确踝关节位置支具固定，后期定期复查观察踝关节韧带恢复情况，如为完全断裂，建议积极手术治疗，对踝关节韧带修复及预后恢复都有积极作用，切记治疗不专业，后期导致出现韧带损伤并发症影响踝关节稳定性及正常行走功能。

门诊很多人咨询我韧带损伤后是否积极手术，能否保守治疗，我的建议是视查体情况和超声及磁共振情况而定，损伤轻微，可建议保守治疗，如果断裂诊断明确，存在撕脱骨折情况，尤其陈旧损伤保守治疗无效出现踝关节不稳的情况，建议积极手术治疗，治疗时间越积极，恢复情况越良好，通常手术方式为韧带修复+铆钉止点重建韧带加强，石膏固定1个半月定期复查随诊。