亚临床甲旁亢（甲状旁腺功能亢进症）要不要用药？

亚临床甲状旁腺功能亢进症

亚临床甲状旁腺功能亢进症即甲状旁腺功能增强，又称甲旁亢前期，是指没有明显临床症状或症状不确切、不特异，血清钙在正常范围内，但血清 PTH 高于生理水平（25 pg/mL）。 其常见的原因是钙摄入不足和（或）维生素 D 缺乏/不足（CVI）所致负钙平衡，同时甲状旁腺功能增强也是慢性肾脏病患者最常见的并发症之一。

临床危害：

人群中普遍存在 CVI，多数人处于负钙平衡和低血钙水平状态，故可引起的甲状旁腺功能增强。

虽然大部分的亚临床甲旁亢患者症状不典型，但由于其 PTH 分泌超过生理水平，仍会使骨吸收增强，钙盐等释放入血，继而引起骨代谢紊乱和钙磷代谢紊乱，易继发骨量流失、转移性血管钙化和全身钙质异常迁徙沉淀等相关疾病，从而影响患者的生活质量和预后。

因此亚临床甲旁亢诊断后，应积极治疗。

治疗建议：

亚临床甲旁亢无手术指征，治疗措施主要是补充钙剂和维生素 D 并接受充足的日光照射以促进皮肤合成维生素 D。肝功能障碍者应适当补充阿法骨化醇，肾功能障碍者补充骨化三醇。具体补充应在监测骨代谢指标和钙负荷试验基础上，由医生采取个体化治疗。

参考来源 内分泌时间