
冯学泉
主任医师
天津市第一中心医院
神经外科
脑血管搭桥术后需要注意些什么
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脑血管搭桥手术后注意事项较多,分为住院期间注意事项和出院以后注意事项。而且,主要也与手术的成功率、创伤大小、手术时间有关,目前本人每年脑血管搭桥手术50-60例,是天津市做此类手术最多的,整体的手术操作时间3个小时左右,术后血管通畅率98%以上。
住院期间注意事项如下:
1、避免血压过高,易引起颅内过灌注出血或癫痫;
2、因颞部肌肉与搭桥血管临近,适当减轻咀嚼动作,饮食初期以软食为主;
3、适当咳嗽,避免用力结大便,减少颅内压力的骤然变化;
4、关注头痛、呕吐、抽风等现象,警惕术后出血、癫痫等并发症;
5、关注体温,老年人警惕肺部感染、下肢深静脉血栓形成等。
出院以后注意事项如下:
1、正常活动,和正常人一样,不要因为做了搭桥手术、在家休息;
2、监测血压、血脂、血糖,规律吃药,定时验血、复查头CTA或MRA(一般3-6个月一次);
3、口服抗血小板药物,注意有无皮下紫癜、消化道出血情况,有异常及时就诊调整药物;
4、因脑血流重新分配,警惕癫痫可能,对于有癫痫发作者,规律到门诊检查、评估,指导用药;
5、脑血管搭桥是补充血流,只能减少脑梗塞的发生,并不能完全预防,有再次梗死表现及时就医。
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