安军明主任医师针灸治疗神经源性膀胱案一则

近日，68岁的韩女士满脸愁容地就诊于西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊。韩女士说自己1年前体检时查出“宫颈癌”。遂在西安某医院行“子宫全切术”，术后不久便出现尿潴留的情况，并伴有解小便时疼痛，淋漓不尽，每半小时左右就要解一次小便，严重影响生活质量，令她十分烦恼。虽经多方医治，效果有限，经人介绍，慕名前来寻求针灸治疗。安军明主任医师西医诊断：神经源性膀胱，中医诊断：癃闭。遂给予针灸治疗，一个疗程的针灸治疗后，韩女士高兴的反馈，上述症状明显减轻，B超检查残余尿量仅为21ml。那么，针灸何以治疗神经源性膀胱？一起来听听安军明主任医师怎么说。

安军明主任医师介绍到，神经源性膀胱是指由中枢或外周神经系统病变导致的膀胱尿道功能障碍。神经源性膀胱属于祖国医学“癃闭、遗溺”的范畴，《证治准绳·癃闭》曰：“癃者病久，溺癃淋沥，点滴而出，一日数十次或百次”。《黄帝内经·素问·标本病传论》中“膀胱病，小便闭”则阐述了该病的病位在膀胱，认为其病机责之于膀胱的气化功能失调。

安军明主任医师依据“经络所过，主治所及”的治疗原则，在治疗时选取腹部募穴和背部背俞穴，达到培元固本、疏通经络、通利小便的目的。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，均分布于躯干部，与脏腑关系密切。选取足太阳膀胱经的肾俞、膀胱俞和次髎穴，任脉中极、关元，及三阴交穴等。其中，中极、关元穴是足三阴经与任脉的交会穴，针刺中极、关元穴调节肝脾肾三经之气以达通利水液之功。次髎为八髎穴之一，隶属于足太阳膀胱经，现代医学认为，针刺次髎穴不仅能有效调节腰骶处的植物神经功能，还能使膀胱逼尿肌和括约肌得到收缩及舒张。三阴交穴为足三阴经的交会穴，对三阴交进行针刺能调节肝脾肾三经之气，起到通利小便，缓解小便不利之症状。诸穴合用，共奏培元固本、疏通经络、通利小便的目的。

越来越多的临床研究指出，针灸在降低膀胱压、逼尿肌压及缓解膀胱容量、改善尿潴留及尿失禁程度、提高日常生活能力和提升患者生活质量等方面均取得了较好的疗效。

稿件来源：针灸推拿康复科 沈慧

稿件审核：针灸推拿康复科 安军明