促排卵之关键问题科普（一）

卵泡数量在女性出生时就固定了，之后不再新生卵泡。从青春期12~13岁开始，卵泡池里的卵泡受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控，一群群的始基卵泡被唤醒，进入生长和成熟的过程，持续30余年。这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了生长的“不归路”。

整个发育过程直到排卵，总共大约需要200多天，经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。卵巢中，每个月都会有一批卵泡进入新的“卵泡生产线”，正常情况下，人体内提供的卵泡发育激素和反馈只能供给卵泡池中一个优势卵泡发育起来，一个月经周期中只能从卵泡池中获得一个卵泡，偶见两个卵泡，等待和精子的结合。那么其他的卵泡呢？由于没有足够的“材料”，也是纷纷闭锁、萎缩、消失。如果没有优质卵子排出或者需要更多的卵子，就需要用到促排卵的方式帮助姐妹们怀孕。

促排卵是根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的，希望得到多个成熟卵母细胞。

卵巢刺激分为诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS）。

OI指对无排卵妇女进行卵巢刺激，形成正常的排卵周期（模仿生理性的一个优势卵泡的选择和排卵来恢复正常的生理功能）。

OI适合以下人群：有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍；黄体功能不足；因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；其它，如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。

COS旨在诱导多个优势卵泡发育，即多个卵母细胞成熟以增加妊娠机率。适合需要进行 IVF-ET 及其衍生技术治疗的患者，也就是试管过程中的促排卵，试管中的促排卵就是通过外部补充材料，让这些因材料缺乏，而无法生长的卵泡也成熟起来。这样就可以让原本一个月只有一枚，甚至因为疾病没有排卵的姐妹们，有了更多的怀孕可能性。因为促排卵是将本就可能被浪费的卵泡再利用，所以不存在门诊上大家总顾虑的“促排卵会不会导致卵泡越来越少？”这样的问题。