眼眶减压术联合二期结膜入路眼睑退缩矫正术＆治疗甲状腺眼病导致的眼球突出合并上睑退缩

患者中老年女性，因左眼球突出就诊。眼眶CT显示肌肉增粗同时伴有上睑退缩和迟滞。

左眼球突出伴眼睑退缩

CT水平位也可以看到眼球突出

眼外肌增粗，但没有压迫视神经

首先完成眼眶外侧壁及深部减压后眼球回退明显，

水平和冠状位CT显示减压后眶腔扩大，眼球回退

部份轻度患者，因为眼球回退，眼睑退缩可以恢复正常。

本例一期术后没有复视，和术式选择合理有关，

而眼睑退缩相对严重，根本原因在于muller肌的纤维化，还需要进一步治疗。

2期在减压术后满6个月，局麻下结膜入路完成眼睑退缩矫正。

1、局麻优点：可在术中调整双眼的高度的对称性；

2、结膜入路的优点是手术时间短，恢复迅速，但可控性偏低。术后严格按照医生指导，观察、调整很重要。

术后早期，眼睛变得“柔和”

再次对比术前，眼睑退缩给人印象“凶”，其实是疾病导致

最终术后患者突眼及睑裂增大两个症状都得到矫正，外观明显改善，达到预期效果。