典型病例
发表者：黄睿 人已读
患友，男，51岁
2019年5月16日就诊，诊断为急性髓系白血病M2，白细胞27×109/L。
融合基因阴性
基因突变：CEBPA突变、GATA突变。
染色体：正常
2019年5月22日予以IA化疗，期间发热，抗感染缓解。2019-6-20 复查骨穿：缓解，微小残留病灶 1.19%
2019年6月22日予以第2疗程化疗，期间发热，抗感染缓解。腰穿+鞘注1次。7月23日复查骨穿：缓解，微小残留病灶 0.05%
2019年7月27日第3次化疗，为中大剂量阿糖胞苷。期间发热。9月6日复查骨髓：缓解，微小残留病灶 0.14%
2019年9月7日第4次化疗，中剂量阿糖胞苷+米托蒽醌。期间发热，抗感染缓解。10月21日复查骨穿：缓解，微小残留病灶 0.15%
因微小残留病灶未转阴，行异基因造血干细胞移植。2019年11月7日移植，供者为儿子，半相合。
2020年6月1日出现皮疹，皮肤科考虑湿疹，考虑与排异相关，予以小剂量免疫抑制剂治疗。
随访至今，骨髓持续缓解。
点评: 该患友，分子遗传学低危，但是微小残留病灶始终阳性，有移植指征。虽然移植的时候，已经51岁，但是对移植耐受好，没有严重并发症。白血病本病移植后至今已4年，获得治愈可能很大。
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发表于：2024-01-07
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