睑内翻和倒睫

正常眼睑和睫毛位置

睑内翻是睑缘向眼球方向卷曲导致的位置异常，睑内翻和倒睫通常同时存在。

下方鼻侧倒睫刺激角膜

可分为三类：1、先天性睑内翻。多见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮、睑板发育不全引起，如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，也可引起下睑内翻。

2、退行性睑内翻（老年性睑内翻）。多发生于下睑，常见于老年人，由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。

下睑内翻，睫毛刺激角膜

3、瘢痕性睑内翻。上睑和下睑均可发生，由于睑结膜和睑板瘢痕性收缩所致，常见于沙眼晚期瘢痕收缩。外伤，结膜烧伤等可以发生。

下睑内翻，瘢痕

先天性睑内翻通常是双侧，退行性或瘢痕性睑内翻可以单侧发生，因睫毛倒向眼球，持续刺激球结膜及角膜，出现长期异物摩擦感、畏光、流泪 、刺痛等症状，角膜上皮脱离，容易继发感染，角膜感染后容易迁延不愈。长期角膜损伤，反复刺激，角膜容易长入新生血管、形成瘢痕，视力下降。

治疗：先天性睑内翻岁年龄增长、鼻梁发育，一般可自行消失，平时可以用手指轻按下睑使眼睑向外；但如果内翻严重，睫毛长期刺激角膜损伤，需要手术治疗。

青少年睑内翻，通过3对缝线矫正睑内翻，不切开皮肤

老年性睑内翻与眼睑水平张力减弱等因素有关，大多需要手术治疗。

双眼下睑内翻术后，缝线尚未拆，睫毛已不在刺激角膜

下睑内翻矫正术后

瘢痕性睑内翻只有通过手术治疗才能解决。

沙眼上睑瘢痕性内翻，切开皮肤，切除部分轮匝肌