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秦昊 三甲
秦昊 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻咽喉科

扁桃体+腺样体低温等离子射频消融术后注意事项

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术后呼吸急促或出血】 术后如出现呼吸急促、呼吸困难,口吐大量鲜血,需立即至我院急诊就诊,来院路途较远的患者建议迅速至附近医院耳鼻喉科急诊就诊。偶有一点血丝,可先予冰水含漱口,若仍有出血可至我院急诊就诊。

术后当日】 手术时间约半小时至一小时,加上麻醉复苏的阶段,进手术室后约2-4小时后返回病房,麻醉反应类似饮酒后反应,包括烦躁、犯困想睡觉(拍打后能醒)、脸红、眼肿、呕吐(出现呕吐后暂时别吃别喝,食物会加重呕吐反应)。

伤口恢复期】 2-3周左右,术后伤口恢复期间仍然会有鼻塞、打鼾或张口呼吸症状,个别患儿甚至出现症状较手术前加重可能,但1-2周后随着伤口愈合会逐日缓解。

避免人多及剧烈运动】 术后恢复期,需避免去人多的地方,以防呼吸道感染。如有出现,按出院带药治疗不能改善,可至儿内科或呼吸专科就诊,避免剧烈运动。

发热】 术后常见,发热38.5℃以下可通过增加饮水及物理降温改善(体温超过38.5℃可用退烧药,特殊情况如高热惊厥发作史可适当提前使用)。如逐渐出现高热不退则可能是术后体质虚弱并发上呼吸道感染,建议及时至我科门诊及发热门诊就诊。

术后疼痛】 疼痛因个人耐受原因而表现轻重不一,疼痛剧烈时可口含冰水(肠胃比较好的小朋友也可以吃冰激凌)或口服美林(剂量、频率与退热时服用的剂量相同)止痛。因疼痛原因,患儿术后可能不愿意开口说话及进食。需鼓励小朋友下地活动、开口说话、饮水、少量多餐,以起到冲刷并活动口咽部的作用,促进伤口愈合。一般咽痛术后3天比较明显,3天后会逐渐减轻,如咽痛及口臭逐日加重,考虑伤口感染可能,家长需鼓励小朋友勇敢饮水、进食,增加含漱次数(可清水代替);

术后饮食】 因为食物会划过扁桃体创面,硬或者烫的食物可能导致伤口出血。术后需进食牛奶等流食或者不含大块肉或者菜的粥(也可以用料理机把肉菜打碎)、烂面条、水蛋等半流食物,食物需晾至常温或稍温热,因为烫的食物可能会导致伤口出血。术后2周开始逐渐过渡恢复到正常饮食。术后1周后一般疼痛不明显,患儿会比较想吃饼干等硬的食物,家长要注意孩子不要自己偷吃硬的食物。不、辣、酸等刺激性食物、饮料、果汁等。术后药片需溶于水服用、胶囊拆开溶水服用。

【其他】 术后不可用牙刷刷牙(大龄患儿可刷门牙),防止牙刷不小心戳到伤口,不用吸管喝东西;避免过热水洗澡。

复诊】 服用完术后药后仍有流涕、咳嗽、疼痛持续加重等不适,建议2周复诊;如无不适,可1月后复查,外地患者也可在当地医院耳鼻喉科复诊。复诊需微信公众号提前预约挂号,挂耳鼻喉科任意医生均可。

秦昊
秦昊 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻咽喉科