弹响髋临床表现

髂腰肌腱型弹响髋

日常生活中患者爬楼梯或从椅子上坐起来时会出现明显弹响。患者常有腹股沟区域的疼痛，部分患者会诉说有起自胁腹部或骶髂部的不适。

体格检查时嘱患者仰卧位，髋关节屈曲 ＞90° 并外展、外旋，检查者将其髋关节摆至伸展内旋位，过程中注意倾听有无弹响出现。

2、髂胫束型弹响髋

髂胫束引发的弹响动作是可以明显观测到的。

临床表现主要分为两种：

①第一种是「髋关节脱位型」，患者主要表示其可感觉到髋关节脱位，而无伴随的疼痛。这种情况主要出现于患者两腿直立时向患侧倾斜或者旋转髋关节。

被称为「假性半脱位」，因为视觉呈现可能提示为髋关节半脱位，但影像学检查一致证明髋关节仍然在位。

②第二种是「真」外侧弹响髋，主要表现为在屈伸髋关节时大转子区域出现弹响。

注意：

患者几乎一直有弹响或半脱位的感觉。这些症状位于髋外侧，并且患者在站立位时通常能够演示出来。

与髂腰肌弹响一样，这通常是一个动态过程，患者本人演示比被动检查更好。可以在患者侧卧位并被动伸屈髋时发现弹响。

可以在大转子上触及弹响，如果加压能够阻止其发生，则可以确认弹响的起因。